脑供血不足的原因，需要做哪些检查-有来医生

高志昂
主治医师

郑州市黄河中心医院

神经外科

脑供血不足的原因，需要做哪些检查

2023-05-10 10:49阅读：

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首先我们需要知道脑供血不足是由什么原因造成的，然后才能去针对性地做检查。导致脑供血不足的原因，主要可以分为几个方面，都可以做相应的检查：

1、CTA：脑供血不足主要的原因是脑动脉硬化或者是脑血管狭窄，所以我们可以做一个脑部的CTA，看看我们大脑的血管或者分支有没有狭窄闭塞；

2、颈部血管彩超：如果患者存在糖尿病、高血压、高脂血症、大脑动脉粥样硬化等，会导致患者出现颈动脉有斑块，会引起患者的大脑血流动力出现改变，出现脑供血不足的症状。我们可以做一个颈部血管彩超，观察颈部血管是否有畸形狭窄或者颈动脉斑块；

3、颈椎的核磁：脑供血不足考虑与颈椎病有关系，比如椎动脉型颈椎病，由于颈椎错位以后，会导致椎动脉受压迫，而引起大脑供血不足。这时候我们可以做一个颈椎的核磁，看一下颈椎与周围血管的关系，是否压迫了锥动脉血管。

4、其他检查：脑供血不足的患者，还需要进行心电图和心脏超声等检查，排除心源性疾病导致的脑供血不足，看看心脏是不是有心律失常、冠心病、心肌病、心衰等心脏疾患。

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脑供血不足需要做哪些检查

"脑供血不足的患者需要做脑部CT检查、核磁共振检查、血管造影检查等相关检查，同时还要了解有无血脂增高及血压异常等情况。如果患者出现头晕等症状，怀疑跟脑供血不足有关，需要到正规医院的神经内科进行相关检查，如进行CT、核磁共振等。经过正规检查后，如果确诊为脑供血不足，患者需要根据病情的严重程度采取药物治疗或手术治疗，从而控制病情发展。同时还需要给予抗血小板聚集、稳定斑块、延缓动脉粥样硬化的药物，也要控制基础疾病，如高血压、糖尿病等。"

语音时长01:17''

陈营│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/01收听(33720)

确诊脑供血不足需要做哪些检查

"确诊脑供血不足要对病人进行详细的查体，查体主要是要观察病人的以下几个方面：第一、病人的意识状态，有无意识障碍。第二、检查病人的高级皮层功能，看病人的记忆力、语言表达和理解能力、认知能力有无减退。第三、检查脑部神经或颅神经，有无听力、视力、面部活动、张嘴、闭嘴、眼球活动、视力、吞咽功能、头部的转动、抬头、低头等问题。检查四肢的运动功能，有无运动、肌张力、腱反射、肌肉力量、运动协调的改变。要检查感觉，有无感觉的缺失、麻木感、痛觉过敏、腱反射的改变。看病理有没有脑膜刺激症和病理反射，这是体格检查。辅助检查包括查血脂、血糖和血压，还有要检查甲状腺功能和有无肿瘤的问题。再有要检查脑血管，比如说脑膜死，比如说脑血管当中的tcd、颈动脉彩超都要详细的检查心功能，还有检查头部的CT和核磁，跟脑膜有没有血型改变？改变的范围有多大？ "

语音时长01:51''

邵自强│中日友好医院

2020/04/23收听(96349)

脑供血不足要做什么检查

"脑供血不足一般做的检查是头颅CT或者磁共振、颈部血管的彩超。如果条件允许，最好可以再检查血糖、血脂、血压的情况。脑动脉供血不足是中老年人常见的疾病，主要表现为头晕头痛、记忆减退、神经衰弱的症状。如果存在这些情况，可以适当运用扩张血管的药物、营养神经的药物，有利于改善症状。如果脑动脉供血不足合并有高血脂、高血压、高血糖的情况，要特别引起重视，这是容易发生脑梗死的高危人群。需要定期监测血压，血糖血脂的情况，必要时要配合药物治疗，同时要注意戒烟戒酒，低盐低脂饮食。"

语音时长01:15''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/07/24收听(76974)

女性脑供血不足要做什么检查

"女性脑供血不足的患者需要完善以下几方面的检查：1、血管方面的检查，要给患者做经颅多普勒、颈部血管彩超作为初步的筛查，通过这两种检查可以看患者是否存在着大脑动脉的粥样硬化，是否存在着脑血管的狭窄，以及是否有血管的斑块等问题，如果有，要进一步完善头部CTA的检查，看患者血管狭窄的程度，然后给予对症的处理。2、女性脑供血不足患者要完善头部CT或者是头部核磁的检查，看患者是否存在着腔隙性脑梗死的问题，如果有，要启动脑血管病二级预防的用药。3、要完善相关因素，比如要查血脂、血糖、血流变、血同型半胱氨酸这一些，存在问题就要对症处理，以免患者脑供血不足的症状加重。"

语音时长01:21''

杨立平│大庆市中医医院

2020/03/08收听(79629)

脑供血不足如何检查

"脑供血不足引起的原因，首先，跟年龄因素有关系。其次，跟高血压，糖尿病，颈椎病等有关系。需要测量血压，看看血压是否正常，再就是需要化验血糖、血脂，看看是否在正常范围内。脑部CT检查是非常必要，可以看看脑部是否有缺血或者是出血等情况，最好再做脑部的磁共振检查，需要做脑组织平扫和动脉血管成像，这样可以更加清楚的诊断出脑部的疾病，还可以检查脑部血管的情况。如果不能做磁共振检查，可以做经颅多普勒或者颈部血管的彩超检查脑部血管。颈椎不好压迫神经和血管，也有可能引起脑供血不足，可以拍颈椎X线片或者是颈椎间盘的CT或者磁共振，这样有助于准确的诊断。"

语音时长01:18''

刘耿峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/19收听(15028)

02:48

脑供血不足如何检查出来

脑的血液来源于心脏，再由脑血管输送到脑组织，所以检查要涉及心脏、脑血管，还有血液。脑血管的检查...

薛爽│中日友好医院

2021/06/26播放(59115)

01:22

脑供血不足怎么检查

脑供血不足的检查通常包括：

1、脑部血管检查：血管检查的方法较多，如脑血管超声检查...

赵连旭│南方医科大学深圳医院

2018/09/03播放(75494)

脑供血不足怎么检查

"脑供血不足有很多原因引起，如血液系统疾病，血管狭窄，血栓形成以及心脏疾病。因此需要针对性做如下检查：一、先进行血常规检测，检查白细胞是否存在数量异常，白细胞过多可以导致血栓形成，脑血管供血不足。二、完善凝血功能，判断是否由于凝血功能亢进导致血栓的形成，堵塞血管。三、排查血管是否存在狭窄，排查颈部以及头颅的血管，包括颈部的血管超声，头颅磁共振血管造影或者CTA，检查是否存在颈动脉或者颅内动脉的狭窄，导致脑的供血不足。四、检查心脏的疾病，主要检查心脏的瓣膜疾病及心律失常，完善心脏的超声检查和24小时动态心电图，判断是否由于心脏疾病导致心脏射血分数降低，从而引起脑部的血流量减少。"

语音时长01:46''

周佳君│杭州市西溪医院

2020/01/16收听(69151)

脑供血不足怎么检查出来

"如果患者合并心脑血管疾病的危险因素，可以结合临床相应的辅助检查，比如超声、脑部CT及磁共振，尤其是颈动脉超声，可以发现颈动脉内膜是否增厚、是否有斑块，斑块的形态是否规则，是强回声还是低回声，可以为判断颈动脉狭窄的情况提供帮助。CT或者磁共振可以发现脑组织是否存在脑梗死或者腔隙性脑梗死，如果有相关证据，说明以前有过脑血管病，也能从侧面证实患者存在脑供血不足。脑供血不足常常发生于中老年人，尤其是有危险因素的患者，常见的危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、高三酰甘油血症、高尿酸血症等，此外高龄、吸烟、饮酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等，都是脑血管病的危险因素。上述危险因素可以造成脑动脉硬化，导致血管内形成大小不同的斑块，阻塞血液通过的通道，导致脑组织供血减少。"

语音时长01:44''

王春雷│哈尔滨市第二医院

2023/03/22收听(77623)

脑供血不足怎么检查？

"脑供血不足分几种检查：第一个常规检查，抽血化验看有没有血糖偏高、血脂偏高、同型半胱氨酸升高、尿酸升高；第二个就是做颈部的血管检查，比方说颈部血管彩超或者是经颅多普勒，也就是TCD的检查，看血管有没有斑块和狭窄，有没有血流速度的改变。还可以做磁共振血管成像或者是CT的血管成像，也就是CTA，金标准还是DSA，也就是全脑血管造影，看得更清楚一些。"

语音时长01:07''

涂明义│武汉市武昌医院

2017/08/25收听(52903)

脑供血不足怎么检查

"脑供血不足的检查，首先可以做颈部血管彩超，看到颈部血管有没有多发的动脉粥样硬化斑块，如果患者颈部的多发动脉硬化斑块，导致血管腔直径狭窄，狭窄率超过60%，这时就会影响脑部的血液供应。另外，患者需要做经颅多普勒超声的检查，这个检查主要是看椎动脉、基底动脉以及大脑中动脉血流的速度，如果出现血流速度缓慢，也表明患者有脑部供血不足的症状。个别患者血管处于痉挛的状态，而出现脑部血流速度加快，也是脑部供血不足的征象。另外，需要做头部的CT和磁共振检查，可以发现患者慢性的脑供血不足，出现脑白质病变。"

语音时长01:16''

李洪莲│英德市人民医院

2019/03/12收听(21622)

如何检查脑供血不足

"脑供血不足患者一般会出现头晕、头痛、手麻等症状。首先需要检查脑血管，这是引起脑供血不足的主要原因，可以做脑部CT，看是否有脑出血或者脑埂塞，还需要做脑部的超声检查，可以检查大脑血管的血流速度，以及血管是否狭窄，最好做脑部的磁共振检查，需要做平扫加血管MRA，可以判断大脑血管有无狭窄。还有可能是颈椎不好，压迫神经和血管引起脑供血不足，这种情况需要拍颈椎片子，或者是做颈椎的磁共振，都可以判断颈椎是否有问题。"

语音时长01:20''

崔文娟│青岛市即墨区中医医院

2019/07/26收听(51553)

脑供血不足怎么检查

脑供血不足的检查包括全身状况的检查和神经系统的检查，全身状况一般要测量血压、抽血化验主要包括肝功、肾功、血糖、血脂、血常规和尿便常规等。神经科特异性检查包括头颅CT或者磁共振，可以清楚地显示颅内病变的情况。同时要进行血管筛查，颅内血管一般用经颅多普勒超声检查，如果发现问题，进一步可进行头颅的CTA或者MRA检查可以清楚地显示颅内血管的情况，必要时候可以做脑血管造影。颅外血管的筛查一般使用颈部彩超来代替，可以清楚显示颈部血管是否有斑块、狭窄甚至闭塞，必要时候可以做头颈CTA显示颅外血管的情况。

语音时长01:22''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/24收听(65295)

脑供血不足检查什么

"脑供血不足患者检查分为三大类，第一大类是头部及颈部血管方面的检查，第二大类是相关危险因素的采血检查，第三大类是与之相关的其他检查。头部和颈部的血管检查包括头部磁共振平扫、脑动脉成像、弥散成像，头部CTA、DSA，颈部血管超声、经颅多普勒超声、锁骨下动脉超声等等。关于危险因素的检查包括血常规、肝功、肾功、血糖、血脂、离子、同型半胱氨酸、叶酸B12，甚至个别的人需要查跟风湿免疫相关的抗核抗体系列、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗心磷脂抗体等等。关于其他特殊检查，包括心脏彩超、Holter、经食道心脏彩超，以及全身大血管超声等等。"

语音时长01:46''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/02收听(44062)

脑供血不足怎么检查

"脑供血不足的检查包括几个方面，如果是首次发现的，要进行以下几种：第一、进行脑血管相关的评估，比如颈动脉、椎动脉的彩超，脑血流图、锁骨下动脉的彩超。第二、脑部的影像学的检查，如果出现严重的头晕、头疼或者是局灶的神经系统症状，建议进行头部CT的检查。如果在CT当中发现一些特殊的问题，可能需要进一步行头部核磁和头部核磁血管的检查。第三、血液学方面的检查，包括基本的血常规，看看有没有血液成分异常导致。还有血的生化，看看有没有血脂的增高、同型半胱氨酸的增高、肝肾功能怎么样，还有就是糖化血红蛋白的检查，有没有血糖控制的异常。第四、建议做甲状腺功能的检查，因为甲状腺功能的异常会导致心率的异常，造成脑血管的事件。如果已经发现脑梗死的情况，可能需要进一步完善病因学检查。"

语音时长01:57''

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/25收听(65780)

01:25

脑供血不足的原因

脑供血不足的原因，可分为局部原因和全身原因，具体如下：

1、全身原因：比如出现贫血...

杨杰│成都医学院第一附属医院

2021/02/04播放(71867)

脑供血不足的原因

"关于脑供血不足的主要原因，有以下几点：第一、血管狭窄，高血压、高血脂、糖尿病等原因，造成血液黏稠或血液成分改变，可引起脑供血不足，且会诱发血管炎症，导致动脉粥样硬化、斑块形成。颅外颈动脉和脑基底动脉粥样硬化、血栓形成，血管痉挛或先天性、病理性或外伤性狭窄或闭塞，使脑血流量减少，导致所供应脑组织发生供血不足。第二、颈部病变，颈内动脉最常见的病因是，颈动脉粥样硬化或动脉拴塞，都可以导致脑供血不足。颈椎寰枢椎关节和颈5、颈6关节错位，刺激椎动脉，引起动脉管腔狭窄或血管痉挛，可导致脑供血不足。第三、心血管疾病，比如心梗合并心衰，会导致血流动力学障碍、血压降低，心脏搏出量减少时，不能满足脑组织需要，引起脑组织供血不足。另外，有些高血压患者在降压的时候，如果一味要求血压降得过低，就会导致脑供血不足。第四、微血栓形成，动脉粥样硬化斑块脱落，或心源性栓子脱落，可以导致在血流中形成微栓子，随血流流到小动脉而堵塞血管，出现脑供血不足。比较少见的原因是颈动脉夹层、凝血系统疾病、脑小血管透明样变性，可以导致小血管腔隙性脑梗塞，也可以引起脑供血不足。"

语音时长02:18''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/03/30收听(50365)

造成脑供血不足的原因

"造成脑供血不足，常见的原因为脑动脉粥样硬化。动脉粥样硬化时，管腔狭窄，管壁僵硬，血管弹性较差。某些应激的情况下可能会引起脑供血不足。引起动脉粥样硬化主要的病因包括高血压、高血脂和糖尿病。高血压时容易损伤血管内膜，可以使血液中的有形成分聚集于血管壁，从而可能会导致动脉粥样硬化的发生。如果患者有高血脂和糖尿病时，血液粘稠度增加，血流速度缓慢，可以加重动脉粥样硬化的形成。如果有血管狭窄时，也容易引起脑供血不足。另外也可见于颈椎病，颈椎病的患者出现脑供血不足，主要表现为椎基底动脉系统供血不足，是由于横突孔受压而导致。如果严重低血压，严重低血容量容易引起脑部低灌注，也可能会引起脑供血不足。"

语音时长01:09''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/05/29收听(91208)

脑供血不足引起的原因

"脑供血不足是指脑的某一个局部或全脑血液供应不足，引起的脑功能的障碍，脑供血不足可能会出现头晕、头疼，白天比较容易困乏、烦躁、易怒，失眠、多梦、记忆力减退、注意力不容易集中或者健忘等症状，脑供血不足是属于临床非常常见的疾病，可能是和血液黏稠度升高、血液流速变缓、血液成分改变，血压低，心肺疾病以及头颈部血管病变等有关系，也有可能是和微血栓形成等有关。颈椎问题导致的动脉血管狭窄和血管痉挛，也可以导致脑供血不足，出现脑供血不足，应该去医院的神经内科就诊，在医生的指导下用药治疗，平时注意少吃动物内脏、肥肉、油炸食品和盐分含量高的食物，多运动。"

语音时长01:12''

刘永泉│哈尔滨市第一医院

2019/08/28收听(27732)

脑供血不足的原因

"脑供血不足的原因，有血管因素、血压因素、血液因素、血管内因素和血管外因素等多种因素造成的。如果血压突然升高，反应性的脑血管痉挛，引起脑供血不足。如果血压突然降低，造成脑灌注压的不足，会引起脑供血不足。如果血管有斑块、狭窄，造成脑供血不足，或者是血管原发的痉挛、变细，会脑供血不足。血液的高黏、凝血机制障碍、高凝状态、脱水等，都会引起脑供血不足。另外，心脏的问题，泵功能失调造成血液流速减慢，或者是一次搏血减少，这样的情况会脑供血不足。血管外的肿瘤压迫和刺激，会引起脑供血不足。植物神经功能的问题，造成血管舒张和收缩的功能不协调，也会脑供血不足。体位性低血压，在人的体位突然变化的时候，或者颈部突然转动的时候，会引起脑供血不足。总之，脑供血不足的原因，是非常众多的，一旦发生，需要在医生的指导下，进行鉴别和治疗，"

语音时长01:49''

仲威振│青岛盐业职工医院

2018/06/04收听(99927)

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