戴曼月乐环不来月经是怎么回事-有来医生

张青
副主任医师

山东大学齐鲁医院

妇产科

戴曼月乐环不来月经是怎么回事

2023-06-19 10:54阅读：

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戴曼月乐环不来月经，是曼月乐环最常见的一种反应，主要是因为曼月乐环中所含的药物为左炔诺孕酮，这种药物可以直接在宫腔内释放，作用于子宫内膜，导致子宫内膜受到孕激素的作用而出现蜕膜化，进而表现为不来月经。

女性患者由于月经量增多或者需要采用暂时闭经的方法，所以需要将曼月乐环放置于宫内，同时在避孕过程中也会导致月经量减少，甚至引起闭经，但这种闭经只是药物局部作用于子宫内膜而引起，并非由于卵巢功能下降，体内雌孕激素水平低而引起。

患者戴曼月乐环后会半年左右不来月经，不来月经也不必过于紧张，一般在取出曼月乐环以后月经很快就会恢复正常，是药物局部作用于子宫内膜所引起，并非由于卵巢功能下降或者子宫本身的问题，所以不必过于紧张和担心。

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戴曼月乐环不来月经好吗

曼月乐环是一种新型的宫内缓释系统，它里边含有高效的孕激素，女性在上半月乐环后会出现月经不来的情况，如果没有明显的不适，是属于正常的现象，不存在好或者不好。女性宫内放置曼月乐环一般是为了治疗疾病，比如子宫内膜息肉、月经过多或者是子宫腺肌症、腺肌瘤等等一些疾病。在上曼月乐环后，大多数在3-6个月之内，会出现淋漓不断的阴道出血，是因为高效的孕激素造成子宫内膜萎缩不全引起。一般情况下在上环半年以后，有些女性还会出现不来月经的情况，是因为曼月乐环的治疗作用，属于正常的情况，不用过分担心，但是要定期的复查彩超，了解环位以及子宫附件及内膜的情况。

语音时长01:14''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/12/15收听(67841)

上曼月乐环后不来月经怎么回事

"上曼月乐环以后出现不来月经，主要是由于曼月乐环释放的孕激素，使子宫内膜萎缩不再增厚脱落引起月经。但曼月乐环不会抑制卵巢的功能和排卵，也不会影响以后怀孕。所以，即使出现闭经也不用把环取出来，等到五年以后曼月乐环内的药物释放完毕，取出曼月乐环以后月经就可以恢复。对于上过环的女性，应该注意经期卫生和性生活卫生，避免一些细菌感染导致女性产生妇科炎症，造成内分泌紊乱而引起月经失调。"

语音时长01:20''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/07/28收听(61334)

01:46

戴曼月乐环后注意什么

戴曼月乐环后应注意休息和观察，观察腹痛、月经的情况。戴曼月乐环后，

黄亮│首都医科大学北京妇产医院

2021/07/08播放(85607)

上曼月乐环后不来月经怎么回事

"上曼月乐环后不来月经是时有发生的情况，不说明病理情况，不用特殊处理。当然也可以给予雌孕激素周期替代治疗，替代之间会来月经，但停药后常常会月经又不来。上曼月乐环会定期释放孕激素，会干扰子宫内膜增生，有时会导致不来月经，这是正常的曼月乐环不良反应，不说明机体有病理情况，也不需要治疗，只要定期随诊观察、定期查体即可。来月经是在月经周期期间，子宫内膜定期的增厚再剥脱导致。上曼月乐环之后有个别女性，大约占10%左右，子宫内膜会一直处于抑制增生的状态，所以就不会来月经，不用特殊处理。"

语音时长01:20''

赵晓东│北京医院

2020/07/05收听(49132)

上曼月乐环后不来月经怎么回事

"女性宫内放置曼月乐环后不来月经属于正常现象，因为曼月乐环中含有高效的孕激素，一旦进入宫腔会与女性体内雌激素产生对抗，导致子宫内膜变薄现象，因此出现闭经或者阴道少量不规则流血，但是不会对女性的正常排卵造成影响。如果长时间不来月经建议进行早孕检查，查看是否有怀孕的可能，虽然曼月乐环有一定的避孕效果，但是做不到绝对避孕。曼月乐环有一定的有效期，一般为五年，当到达有效期后，需要重新更换新的节育环后继续起到治疗或避孕作用。女性放置节育环后要定期做好相应的复查，因为有节育环脱落以及下移的可能性，容易导致阴道出现不规则流血现象，放置曼月乐环一个月内不能进行同房、盆浴、游泳及剧烈运动。"

语音时长01:33''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/07/30收听(64905)

戴曼月乐环后月经就没有了怎么回事

"很多患者在戴曼月乐环之后会出现月经的停闭，这主要是因为曼月乐环是一种局部缓慢释放左炔诺孕酮的节育环。左炔诺孕酮是一种孕激素，孕激素和雌激素是相互拮抗的，在没有放节育环之前，在月经结束之后，患者的子宫内膜主要是在雌激素的作用下不断的增殖，到了排卵期之后孕激素水平才会升高，使得增殖的子宫内膜转化为分泌的子宫内膜，为受精卵着床做准备。放置曼月乐环之后，节育环在宫腔内持续的释放孕激素，所以患者的子宫内膜会持续在孕激素的作用下变薄，子宫内膜没有增殖起来，所以就不再出现剥脱出血的情况，患者就不会再出现月经。"

语音时长01:13''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/06/13收听(55024)

01:56

戴曼月乐环后月经就没有了怎么回事

戴曼月乐环后不来月经为正常反应，曼月乐环属于药物性环，与普通环不同，普通环以金属为主，主要是为...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2021/07/15播放(92549)

上了曼月乐环一直不来月经正常吗

"上了曼月乐环之后一直不来月经，只要能够经过超声确认，宫内的节育器依然还在宫腔内是一种正常状况。曼月乐环作为宫内的节育器，除了本身对子宫内膜的物理刺激之外，由于曼月乐环自身含有左炔诺孕酮缓慢释放系统的，即宫内节育器中有避孕药的成分，这样的避孕药成分会让子宫内膜抑制增生。因此，虽然卵巢依然还是有周期性排卵，体内的雌性激素水平依然还存在周期性变化，但是子宫内膜在左炔诺孕酮的作用下，已经无法出现增殖期、分泌期和月经期的改变，进而出现子宫内膜异质增生。所以，在上了曼月乐环之后，不来月经也是正常的。日常生活中，在上曼月乐环一周内禁止性生活，注意服用口服维生素C、替硝唑片、抗生素来预防感染，也要定期进行检查，观察是否出现避孕环移位或者脱落等现象。"

语音时长01:19''

程娇影│中日友好医院

2020/05/07收听(89662)

01:51

曼月乐环不来月经好吗

植入曼月乐环之后，不同的女性会有不同的表现，部分女性月经量会减少，但是还会有规律的月经，部分女...

黄帅│北京医院

2023/05/05播放(50189)

上曼月乐环后不来月经正常吗

上了曼月乐环之后不来月经，属于正常现象。曼月乐环当中含有高效孕激素，上入宫腔之后，可以对抗雌性激素，所以会使子宫内膜变薄，这样在临床上就会导致闭经的现象，属于正常的现象。建议如果出现闭经，首先先排除怀孕的可能性。因为虽然曼月乐环避孕效果非常好，但是也并不是说上了曼月乐环就绝对不怀孕，如果没有怀孕的情况下，那么在临床上不用给予相应的处理。而且曼月乐环的有效期是5年的时间，5年之后如果需要避孕，或者在临床上需要治疗某种疾病的情况下，可以再更换新的节育环继续使用。

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/11/18收听(58231)

01:58

带曼月乐环不来月经是怎么回事

带曼月乐环不来月经正常，带曼月乐环不来月经的原因是因为曼月乐环是带了5年的避孕药，是宫腔内避孕...

王悦│北京大学人民医院

2023/05/22播放(85018)

戴曼月乐环多长时间能适应

"大部分患者在放置曼月乐环以后，会出现一些不适应的情况，比如阴道的淋漓出血以及下腹部不适等症状。经过时间的延长，多数患者对于这个环会慢慢适应，一般在3-6个月以后进入适应的状态。当患者在前三个月出现戴曼月乐环过程中不适应的情况时，需要判断是否出现环位的改变，进行B超的检测。如果出现环位的改变，就不能起到很好的避孕以及药物治疗的作用，需要给予曼月乐环的重新放置。另外，还需要根据出血的时间长短以及出血的量，判断是否需要给予口服的药物来进行调整。对于曼月乐环上环前三个月出现点滴的阴道出血，此时可以给予口服避孕药或者小剂量的雌激素补充治疗，来改善由于曼月乐环药物作用于子宫内膜而引起的出血作用。对于三个月以后，这种症状会逐渐的慢慢消失，一般在半年以后出现闭经的症状。"

语音时长01:19''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/05/18收听(12706)

什么是曼月乐环

"曼月乐环也称左炔诺孕酮宫内节育器，是目前唯一可在宫腔内局部形成高孕激素水平的避孕方法。每天释放左炔诺孕酮20μg，可持续稳定释放五年，所以有效期就是五年，还带有尾丝。曼月乐是通过药物缓释系统，即一次给药，药物缓慢释放，使药物在子宫内维持在相对恒定的最低有效水平。曼月乐环通过抑制排卵使宫颈黏液变稠，影响子宫内膜的生长和卵子在输卵管的运行，影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，从而影响卵泡的生长、发育、破裂及黄体功能，从而达到避孕目的。除了避孕以外，还能治疗部分妇科疾病，比如月经过多、子宫肌腺症，预防子宫内膜息肉的复发等等。但也有副作用，主要是放置曼月乐后，阴道会出现点滴出血、月经量过少、月经稀发，个别还有闭经等月经改变。"

语音时长01:43''

何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2023/03/22收听(51301)

曼月乐环的说明

曼月乐环的环内有高效孕激素，通过缓慢释放来抑制子宫内膜生长，从而达到避孕的目的，阻止受精卵着床。由于有高效孕激素阻止了雌性激素分泌，所以会使子宫内膜变薄，对某些疾病会达到一定治疗效果。比如月经量过多或者子宫内膜异位症，通过上曼月乐环都会起到很好的作用。曼月乐环是在月经还没有完全干净的最后2天才可以上环，上环后会导致月经量明显减少，甚至有可能会出现闭经的情况，不要紧张。上环后一定要定期检查节育环的位置，它的有效期是5年，如果5年后需要继续避孕或者需要继续治疗，可以更换新的曼月乐环。

语音时长01:24''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/11/08收听(20255)

01:57

戴曼月乐环后不来月经对身体有害吗

曼月乐环是一种特殊的环，主要目的不是避孕，主要目的是治疗月经量过多或者痛经。由于曼月乐环带了5...

王悦│北京大学人民医院

2023/05/26播放(93978)

带曼月乐环不来月经正常吗

"女性佩戴曼月乐环是有可能会引起不来月经的现象的。曼月乐环含有一定的孕激素，可以缓慢释放到女性体内，它的作用主要是抑制子宫内膜的增生出现分泌期的改变，可以减少女性的月经量，甚至引起闭经的现象，还可以缓解女性的痛经。主要是用来治疗患有子宫腺肌症或者平常月经量比较多，有子宫内膜异常增生等这些情况。因为女性如果子宫内膜异常增生，有可能是发生了子宫内膜的病变，有可能会发生癌变。女性患有子宫腺肌症时，可以引起月经量增多、痛经，这时可以用曼月乐环来对抗它。有的时候可以引起月经量减少，也可以缓解痛经，有的时候可以引起女性不来月经，这些都是曼月乐环引起的作用。"

语音时长01:26''

申利文│天脊医院

2018/06/12收听(37683)

带曼月乐不来月经了

"带曼月乐环不来月经是属于正常的。因为曼月乐环是属于一种药物环用于治疗一些疾病，比如子宫内膜增生症、子宫内膜异位症、月经过多等一些疾病。它里边放置的药物主要是一种高效的左炔诺孕酮，会造成子宫内膜萎缩，如果子宫内膜较薄，女性就不来月经了，患者没有不适的症状，可以不予治疗。如果是一些病人感觉到不来月经，身上出现酸胀、发胖或者是一些不适的情况，可以通过激素水平的监测，了解是否是进入了围绝经期而出现一些更年期的症状，给予一些雌激素的药物反向添加而进行治疗改善症状。"

语音时长01:10''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/07/22收听(95397)

01:49

上曼月乐不来月经怎么办

上曼月乐不来月经是正常的情况，80%的患者上完曼月乐以后都不来月经，不需要进行处理。曼月乐伸开...

种轶文│北京大学第三医院

2021/06/22播放(69842)

上曼月乐不来月经怎么办

曼月乐环属于高效孕激素，在上述宫腔之后会抵抗雌性激素，临床上会导致子宫内膜变薄就会不来月经。这种情况如果经过实验室检查不是怀孕的情况就顺其自然，这是上曼月乐之所出现的合并症，就会导致闭经的现象，可以不用给予相应的治疗和处理。曼月乐环有效期是五年的时间，如果上曼月乐环是为了避孕或治疗某种疾病，比如治疗月经过多或子宫内膜异位症，建议到了有效期的时候一定要更换新的节育环。否则原来的节育环不起到避孕的作用，也不起到治疗的作用，在上曼月乐环之前要知道这一点。

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/10/08收听(88989)

上曼月乐环后月经一直不干净

"上曼月乐环后月经一直不干净的原因，应根据上环的时间判断，具体如下：1、在刚刚放环后3-6个月内一直不干净，量较少，没有特殊不适，属于正常现象，可不予处理，曼月乐环是新型的宫内缓释系统，是一种药物环，环里的药物主要是高效孕激素左炔诺孕酮，用于治疗妇科疾病，如月经过多、子宫内膜增生症、子宫内膜息肉术后或治疗子宫腺肌症等，上环后医生会交代上环后3-6个月，会出现月经淋漓不尽的症状，上环后一个月要及时复查环位；2、上环半年后还出现月经淋漓不净，可能是考虑环的移位或不适应曼月乐环，要进行及时的复查。"

语音时长01:19''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/07/25收听(73948)

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