回肠造口还纳术主要是针对回肠进行手术，是指切除造口两端的部分肠管，将肠管重新吻合，其操作过程及步骤如下：

1.麻醉：麻醉后，患者取水平仰卧位，常规消毒。

2.填塞或缝合回肠造口：使用碘伏纱布或油纱填塞近远端造口，防止肠内容物在还纳过程中流出。或者用连续纵行缝合、间断纵行缝合或荷包缝合的方式缝合关闭回肠造口。

3.选择腹部皮肤切口：根据造口填塞及缝合方式的不同选择梭形切口或类圆形切口，切开皮肤和皮下组织。

4.游离回肠造口：使用有齿镊牢固抓持皮肤，切开真皮层进入皮下组织。使用Allis钳抓持造口边缘处皮肤或中央部已经缝合的皮肤，切缘皮肤使用甲状腺拉钩对抗牵拉，电刀临近肠壁向下切开至腹直肌前鞘层面。沿肠壁周围切开腹直肌前鞘，必要时可将血管钳伸至筋膜下撑开，直视下将其分离，以免损伤肠壁。注意肠管的各个方向均须充分游离，之后选择一个方向切开腹膜进入腹腔。首先将小指伸入腹腔，探查造口周围是否有粘连，然后在示指的引导下，自粘连较少的方向切开腹膜，直至肠壁充分游离，选择合适尺寸的切口保护套保护切口。

5.切除吻合：游离后的回肠提出腹壁外可达10cm以上，于距离造口2cm处的近远端回肠对系膜缘各做一0.5cm切口，将直线型切割闭合器的粗头端置入较粗的近端回肠，细头端置入较细的远端回肠，收紧闭合器，激发前将食指及中指自闭合器头端下方伸入近远端回肠系膜之间，确保系膜未被闭合器夹闭，随后激发闭合器。激发后使用卵圆钳夹持较干燥的碘伏棉球置入近远端肠道，确保无出血及黏膜桥的存在。使用直线型切割闭合器闭合残端，切除外置肠袢、周围的瘢痕组织及部分正常柔软的肠壁，系膜分段结扎并关闭系膜裂孔。可吸收线间断加固缝合数针，特别是拐角及吻合钉交界处。腹腔内可不常规留置引流管。

6.关腹：回肠造口还纳切口位于下腹部，张力适中，可单独缝合腹膜层及前鞘层。方式可选择连续缝合或间断缝合。