心脏支架手术可能会出现血管壁穿孔或破裂出血、支架血栓、支架贴壁不全、感染等并发症，需在医生指导下进行相应的处理。

1.血管壁穿孔或破裂出血：术中可因穿刺时致血管壁穿孔或形成动静脉瘘导致血液流出，渗入周围组织，形成血肿、瘀斑。术后也可因支架压迫等导致血管壁张力过大，或损伤血管壁出现夹层，随血流冲击血管壁出现破裂出血。若出血较多，可能有体温降低、血压下降，甚至可出现脑及心脏等重要脏器供血不足。需紧急手术修补血管壁破裂损伤处，并及时建立静脉通道，补充血容量，并监测生命体征。

2.支架血栓：血管腔支架的存在可能使血流经过支架时出现血流状态的改变，如流速减慢、有涡流停滞、血小板聚集等，易在支架处形成血栓，可能会导致冠状动脉再次狭窄或堵塞，严重时会导致心肌严重缺血发生梗死。需在术后进行抗血小板聚集治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等，若明确有血栓形成且程度较重，多需通过导管穿刺在局部血管释放溶栓药物，并进行血栓抽吸，将血栓取出，并根据情况再次植入支架或行搭桥术。

3.支架贴壁不全：心脏支架手术可能会出现支架与血管壁不完全贴合，有一定空隙，久之可能导致动脉瘤形成，或出现支架与血管壁完全分离，甚至发生支架脱落。需术前仔细评估狭窄病变情况，选择合适的支架，并植入前将血管内血栓进行溶栓和取出处理后再进行支架手术，已经出现支架贴壁不良，需再次进行球囊扩张或植入更大的支架。

4.感染：术后有感染风险，可常规应用抗生素3天，预防或治疗感染。