智齿邻牙咬合痛，可能单纯因为智齿拔除手术而引起，也有可能是因为邻牙本身发生了病变。智齿拔除术为口腔科常见的外科手术，该术式因口腔操作空间有限，其手术难度较大，术中操作较为粗暴，容易对患者智齿软组织结构造成较大伤害，导致机体产生应激性炎症反应，致使组织肿胀和局部压力升高，从而引起疼痛。

一、单纯智齿术后引起的疼痛：

1、轻度疼痛：表现有疼痛，但可忍受，若生活正常、睡眠无干扰，无需特殊处理，可在智齿拔出后24h内自行用冰袋进行冷敷以减轻疼痛。在冷敷过程中，局部血管受低温刺激收缩，血管通透性降低，血管内炎症因子渗出减少，可以减轻疼痛。同时由于面部肿胀程度降低，局部压迫减轻，疼痛感也会下降；

2、重度疼痛：表现为疼痛明显，不能忍受，睡眠严重受干扰。此时建议及时就医治疗，通常会使用镇痛药物进行干预，可在医生的指导下选择布洛芬或洛索洛芬钠片。

二、邻牙自身病变引起：

1、牙龈炎：特别是食物嵌塞引起牙龈炎，由于食物残渣的堆积、压迫，龈袋内细菌繁殖，造成牙龈、牙周韧带的水肿，从而引起咬合疼痛，伴有患侧后牙胀痛感，不能定位，紧咬牙可感觉疼痛缓解。此时可通过洗牙来清除食物的堆积和牙齿的菌斑，减少牙龈的刺激，通常1周左右牙龈能恢复到健康状态；

2、牙周炎：可能是牙菌斑、牙石、咬合性创伤、食物嵌塞等因素带来的细菌侵犯牙周组织而导致牙周炎。除疼痛外，还可能表现为牙龈红肿、牙齿松动等。治疗主要以消除炎症为主，可以使用阿莫西林、罗红霉素、阿奇霉素等药物进行消炎治疗；

3、根尖周炎：主要是由于牙髓内部的细菌通过根尖孔向根尖周围组织扩散导致，通常表现为牙齿咬合痛、牙龈肿胀、溢脓。根尖周炎的牙髓多数已经坏死，通常可采用根管治疗术来保存患牙，即待炎症消退后，清除根管内的感染物，再严密填充根管。疼痛明显时，也可以在医生的指导下服用抗生素与止痛药来缓解症状，如可以使用头孢菌素加布洛芬。

拔完智齿等麻醉药劲过后，疼痛增强，不能吃辛辣刺激性的食物，注意休息可助于伤口恢复，最重要的是要注意口腔卫生。出现邻牙痛长时间不缓解的时候，要立即就医，明确疼痛的根本原因，再做对症处理。