目前认为，内科诊疗工作中发现的脾梗死一般不需要特殊处置，主要以治疗基础疾病及镇痛、抗感染等对症治疗为主，包括一般治疗、药物治疗，必要时考虑手术切除。

一、一般治疗

包括吸氧、止痛，解除脾动脉痉挛等。

二、药物治疗

常见药物：抗生素类药物、尿激酶等溶栓药物、止痛类药物等。还可以予低分子抗凝治疗，配合口服阿司匹林抗血小板凝集。

1、抗生素类药物：可以有效的治疗微生物感染，防止疾病出现更严重的症状，尽早治疗。2、尿激酶等溶栓药物：可以使用这类药物防止血栓形成或者是溶解血栓。

3、止痛类药物：可以减轻疼痛或者是阻止疼痛出现，有效的缓解脾痉挛。

三、手术治疗

1、脾切除手术：当脾梗死面积较大、脾梗死反复发作、并发脾内大出血、脾破裂、失血性休克及脾脓肿者应考虑行脾切除术。

2、腹腔镜手术：左上腹有外伤史、生命体征稳定、腹穿抽出不凝血患者可行腹腔镜检查手术。

3、经皮脾动脉介入手术：适用于Ⅰ级皮损上，包括多发脾实质裂伤、未及脾门者，禁忌症包括碘过敏、各器官功能极度低下、严重感染和发热患者。