长痘痘与多种因素有关，快40岁了脸上还长痘痘可能是由痤疮、毛囊炎、内分泌失调等所引起，具体分析如下：

1、痤疮：属于毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，以粉刺、丘疹、脓疱等为临床特征，主要与雄激素水平及皮脂分泌增加有关，可以在医生的指导下使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、红霉素软膏等进行涂抹；

2、毛囊炎：如果本身属于油性肤质，脸上的油脂分泌比较多且不注意清洁，就容易导致细菌滋生，细菌侵入后可产生炎症，刺激毛囊组织，出现长痘痘的情况；

3、内分泌失调：如果平时饮食不规律，喜欢吃辛辣刺激的食物，或者睡眠时间不足、精神压力大，都会导致体内的内分泌失调，从而出现长痘痘的情况，建议调整饮食、作息习惯，避免太大压力。