总lgE阳性是指体内的总lgE超过检测指标，lgE是一种免疫球蛋白，总lgE阳性常见于过敏、寄生虫感染、类风湿关节炎等疾病。

1、过敏：过敏属于迟发型变态反应，机体接触过敏原后，会产生炎症反应，进而使免疫球蛋白迅速增多，其中包括IgE。因此，过敏可以导致总lgE阳性，此外患者有过敏原接触史，皮肤瘙痒等表现；

2、寄生虫感染：寄生虫感染时，也会引发机体的炎症反应，进而使免疫球蛋白增多，尤其是IgE。因此寄生虫感染，也可导致总lgE阳性，此外患者的嗜酸性粒细胞也会有所升高，部分患者会有明确的疫水接触史；

3、类风湿关节炎：此类疾病是一种自身免疫病，可使免疫系统激活，进而导致免疫球蛋白增多，其中包括IgE。因此，类风湿关节炎也可导致总lgE阳性，此外患者可出现关节的疼痛、畸形等症状。

因此，出现总lgE阳性时，建议到风湿免疫科就诊，完善相关检查，由专科医生进行判断，并给予相应治疗，从而改善疾病预后。