青年肉跳四年了，可能是渐冻症，也可能不是渐冻症，青年需要通过其他检查明确诊断。

1、可能是渐冻症：渐冻症会出现进行性加重的骨骼肌无力、萎缩，肌束颤动、延髓麻痹和锥体束征等。如果青年存在上述症状，可以到神经内科，进行肌电图等检查，如果呈典型的神经源性损害，则属于渐冻症。

对此，可遵医嘱使用利鲁唑胶囊、左乙拉西坦片、依达拉奉注射液等药物进行治疗。

2、可能不是渐冻症：像过度疲劳、重度贫血、甲状腺毒性肌病等也会引起肌肉跳动，并不是渐冻症引起的。以过度疲劳为例，青年在紧张、焦虑或过度疲劳等情况下，也可出现肌束震颤，常影响眼睑、拇指或小腿，还伴有乏力、焦虑等症状。

通常进行肌电图等检查时，不会出现明显的损害。青年应注意休息，避免劳累，避免熬夜，平时应保持良好的生活习惯。

建议青年在日常生活中保持良好心态，如果的确患有某种疾病，应积极配合治疗。