性病性淋巴肉芽肿病人需要做什么检查

2023-07-25 15:44阅读:

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性病性淋巴肉芽肿病人需要做体格检查、实验室检查、沙眼衣原体细胞培养、病理检查。

1、体格检查:医生会先洗净双手,而后会通对患者患病处的观察和触摸,了解疱疹或淋巴结肿的质地、硬度、有无压痛等,而后进行初步判断。

2、实验室检查

(1)补体结合试验:用一种特异性的抗原,检测病人血清中衣原体抗体,一般在感染4周后抗体阳性,补体结合试验的滴度为1:64及以上时有诊断意义,如为阴性1:16及以下时可排除LGV。

(2)微量免疫荧光法:其特异性和敏感性均比上述方法好,可以用来鉴别LGV和其他衣原体感染,滴度大于1:512才有意义。

3、沙眼衣原体细胞培养:细胞培养法具有确诊意义,但其敏感性并不太高。标本男性取自尿道、直肠和腹股沟横痃,女性取自直肠和宫颈。

4、病理检查:取患者肿大的淋巴结做病理检查,可发现特殊的病理改变,即伴有星状脓肿形成的肉芽肿,中央为坏死组织,有多形核白细胞及巨噬细胞浸润,周围绕以上皮样细胞,可见浆细胞。脓肿三角形或四角形,于诊断有参考意义。后期为广泛纤维化及大面积凝固性坏死。

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肉芽肿性血管炎的症状

"在风湿病当中的ANCA相关性血管炎当中,我们可以见两个肉芽肿性的血管炎。一个是变应性的肉芽肿性血管炎;另有一个叫做坏死性的肉芽肿性血管炎,也就是平时我们说的韦格纳肉芽肿,那么这两个疾病呢都是和ANCA相关的,ANCA也叫抗中性粒细胞胞浆抗体,是我们风湿病患者血清当中存在的一种免疫性的抗体。变应性肉芽肿性血管炎主要是累及的是人体的小血管或者中性血管这样的一种系统性的血管炎,这样的患者常常表现的是具有变应性的鼻炎,就我们说的过敏性鼻炎、鼻息肉或者哮喘,同时伴有这样的症状。另外,可以再查血当中可以看到明显升高的嗜酸性粒细胞。这个疾病可以侵犯肺脏及肾脏,出现了肺、肾损害的相应症状。这个疾病有ANCA阳性,大部分呢是以p-ANCA阳性为主。坏死性肉芽肿性血管炎,也把它叫做韦格纳肉芽肿,这个疾病侵及的是小的动脉、静脉或者毛细血管。这是两个血管炎的一个鉴别要点,它侵犯的大动脉的那个机会是比较少的。韦格纳肉芽肿的临床表现是以上呼吸道或者下呼吸道的坏死性的肉芽肿,以及全身性坏死的血管炎、肾小球肾炎为主要临床表现。这个疾病严重的情况下会发生肺肾综合征,属于比较重的血管炎的一种。那么,这个疾病,它的ANCA阳性大部分是以c-ANCA阳性为主,这个也是这两种肉芽肿性血管炎鉴别的一个要点。治疗来讲,这两个肉芽肿性血管炎西医的治疗原则都是相近的。在活动期要给糖皮质激素治疗,同时要加用环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等等这些药物来控制疾病的进展。必要的话,可以进行血浆置换或者丙种球蛋白的注射治疗。"

语音时长02:44''

刘燊仡中国中医科学院望京医院

2020/04/15收听(50337)

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