肺动静脉瘘的治疗方法主要是手术治疗、栓赛治疗。
一、手术治疗
治疗原则是在最大限度保留正常肺组织的同时,彻底切除肺动静脉瘘,并防止复发。主要采用肺切除术,通过切除病变部位的方法使症状消失。
1、肺局部切除术:适用于位置表浅的肺动静脉瘘。
2、肺动静脉瘘切除术:适用于术中发现瘘与周围组织界限清楚、游离方便者。单纯动静脉瘘切除术可更大限度的保留患者正常肺组织。
3、肺段或肺叶切除术:如果病灶位置较深,但局限于某一肺段或肺叶,则应进行肺段或肺叶切除术。
4、一侧全肺切除术:若患者一侧肺动静脉瘘较大或数量较多,但另一侧肺功能正常且无病变,也可考虑患侧全肺切除术。
5、分期两肺局部切除术:如果患者两侧肺都有大的单发动静脉,且位置较浅,则可分期进行肺局部切除术。
二、栓塞治疗
如果是多发性肺动静脉瘘,且大量肺循环的血流通过静脉瘘分流,则可对肺静脉瘘的供血动脉行栓塞术。栓塞治疗创伤小,可反复进行,但效果不确切。
肺动静脉瘘的治愈率较低,尚无有效的治愈率数据。肺动脉栓塞疾病预后视患者治疗时机及疾病严重程度决定,患者如果得不到积极治疗,可有较高死亡率,经积极治疗后可改善预后。