郑智华主任医师
中山大学附属第七医院
肾内风湿科
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简介:郑智华,中山大学附属第七医院,肾内风湿科,主任医师,博士,教授,博士导师。擅长各种肾脏病、风湿免疫性疾病、代谢性疾病、高血压、糖尿病肾病等常见病和疑难杂症以及肾脏病营养、腹膜透析、血液净化和介入肾脏病技术。近几年主持和主要参与了国家和省部级科研基金研究15项,并参与了多个临床科研项目。兼任中国医院协会血液净化分会委员、中国医院协会血液净化分会血管通路委员、中国研究型医院学会骨代谢-甲状旁腺委员会委员等职位。论文在1998韩国汉城第八届和2004年荷兰第十届国际腹膜透析大会上获青年科研探索奖,在2000年西班牙马德里第四届欧洲腹膜透析大会上获最佳论文摘要奖。曾获广东省南粤优秀博士生一等奖。目前已获包括2013年广东省科技进步一等奖、广东省科学技术进步二等奖,卫生部科学技术进步三等奖、教育部科技进步成果二等奖,南粤优秀博士研究生一等奖和国际学术机构颁发的论文成果奖等8项。
擅长:各种肾脏病、风湿免疫性疾病、代谢性疾病、高血压、糖尿病肾病等常见病和疑难杂症以及肾脏病营养、腹膜透析、血液净化和介入肾脏病技术。
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郑智华医生的科普内容
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- 视频22期
正常人能不能做血透
正常人不需要做血液透析,因为血液透析是体外循环,需要抗凝治疗,有风险,所以不主张正常人做血液透析。但无肾脏病但患有肝脏疾病的患者,有严重高脂血症、口服药物效果差时可以做血液净化治疗,把血脂清掉。免疫性疾病的患者可以通过血浆治疗,以清除毒素。此外,严重的痛风患者在药物治疗效果较差的情况下,也可以通过血浆治疗清除炎症介质,缓解疼痛的症状。
但血液透析与血液净化是两个概念,血液透析是指HD,主要对尿毒症患者进行治疗。而血液净化包括血液透析、血液滤过、血浆治疗、免疫吸附等,血液净化治疗是对于非尿毒症的患者,原则上先药物治疗,无效基础上再考虑血液净化治疗,因为血液净化有风险。
9.25万
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11月26
尿毒症透析磷高怎么办
尿毒症患者高磷血症的治疗方法如下:
1、改善饮食结构:低磷饮食,降低蛋白饮食,保证基本的蛋白质营养即可,避免老火汤、食品添加剂以及各种佐料;
2、保证透析充分,使磷尽量被排出体外,避免高磷血症;
3、服用降磷药物;
4、治疗继发性甲旁亢,避免高磷血症的发生和发展。
高磷血症是长期透析患者非常严重的问题,高磷血症可以导致除肾性骨病,同时会导致血管钙化、异位钙化等严重问题。
9.85万
432
11月24
尿毒症会死吗
尿毒症如果不治会导致死亡。尿毒症是肾脏病的终末期,而肾脏是排毒器官,可以排很多毒素和水,如果尿毒症不治疗,可能会出现严重的酸中毒、高钾血症、尿排不出来,出现心衰导致死亡。所以患者要及时到医院做相应治疗,尿毒症的治疗包括三个方面,血液透析治疗、腹膜透析治疗以及肾移植。通常血液透析治疗占80%,腹膜透析治疗占10%左右,还有部分是肾移植。
如果生活在城市或者附近有血液透析中心,患者血管条件比较好,可以选择血液透析。如果想在家里治疗,可以选择做腹膜透析。
5.71万
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11月23
怎么判断自己有没有肾病
判断自己是否有肾脏病,可以从以下几个方面了解:
1、浮肿:早上起来发现眼睛浮肿或者下肢浮肿;
2、小便泡沫比较多;
3、小便颜色不正常。若出现以上任意一种情况,建议去医院就诊,通常检查尿常规、肾功能以及肾脏B超,基本可以明确有无肾脏问题。蛋白尿、血尿通常提示有肾炎的可能性。
若尿常规检查潜血阳性,需要进一步检查,以明确是血尿还是血红蛋白尿,如果是血尿,需要进一步做肾炎方面的检查,如果是血红蛋白尿,则提示血管内溶血,需要医生进一步排查相关的疾病。
6.42万
422
11月07
脚肿了是怎么回事
脚肿即浮肿,浮肿分为全身性浮肿和局部性浮肿。全身性浮肿多为心脏病、肝脏病、肾脏病、营养不良及内分泌紊乱所导致。脚肿首先要了解有无心脏问题,再检查肝脏、肾脏是否有问题。肾源性浮肿通常以眼睑浮肿为主,尤其是早上起来眼睑浮肿。心源性浮肿通常以下肢浮肿为主,且经过活动后浮肿逐渐加重。肝源性浮肿可能出现腹水、肝功能异常等情况。局部性浮肿多由局部的血栓导致,另外还需注意内分泌性水肿及黏液性水肿等。
所以脚肿的患者可以先去医院检查心脏、肾脏、肝脏等是否有问题。心脏源性浮肿通常有心功能不全的表现,如气促、气喘、活动后浮肿逐渐加重。肾源性浮肿通常早上起来比较容易浮肿,另外检查尿常规可能提示有蛋白尿、血尿等。肝源性浮肿可能出现腹水、肝功能异常等情况。
8.96万
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10月30
肾炎是尿毒症吗
肾炎不是尿毒症,尿毒症是肾脏病的终末期,即各种疾病导致肾脏损害的最晚期,如慢性肾脏病末期称为尿毒症。肾炎即慢性肾小球肾炎,早期大多可以被治愈,不能治愈的患者也能带病长期生存,只有少数患者进入尿毒症阶段。
肾炎是尿毒症的病因之一,糖尿病肾病、高血压肾病以及狼疮性肾炎均可导致尿毒症,尿毒症是多种疾病终末期的表现,慢性肾炎只是其中的一种。所以慢性肾炎不是尿毒症,但慢性肾炎如果治疗不好,迁延不愈,可能会进入到尿毒症的阶段。
7.57万
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09月25
大腿上的透析临时管能用多久
大腿上的透析临时管使用时间一般不超过一周,临时导管是无涤纶套无隧道的导管,只应用于急诊透析,比如急诊血透、短时间的血浆置换,或者中毒患者做血液灌流使用。临床上不主张使用临时导管,能不用尽量不用。
临时导管的导管感染风险和血栓风险比较大,也会导致血管狭窄,原则上不在锁骨下静脉穿刺,尽量选择颈内静脉置管或者股静脉置管。颈内静脉置管时间通常不超过一个月,股静脉置管通常不超过一周,尽量避免导管相关性感染、血栓和血管狭窄。
8.83万
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09月20
夜尿多是肾不好吗
儿童晚上夜尿多,可能是肾功能发育不完善,发育成熟为成人后,通常无夜尿。
60岁以上老年人肾功能退化,可出现夜尿增多,年纪越大夜尿次数越会逐渐增多。18岁到60岁的成年人通常无夜尿,如果偶尔夜尿增多,比如饮用很多高渗的高糖饮料,晚上夜尿多,属于正常情况。但是,如果在无任何诱因的情况下,晚上排尿大于1次以上的成年人,建议去医院检查,判断是否有肾脏功能或者代谢方面的问题。
7.43万
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09月13
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