中山大学附属第七医院
肾内风湿科
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尿毒症患者高磷血症的治疗方法如下：
1、改善饮食结构：低磷饮食，降低蛋白饮食，保证基本的蛋白质营养即可，避免老火汤、食品添加剂以及各种佐料；
2、保证透析充分，使磷尽量被排出体外，避免高磷血症；
3、服用降磷药物；
4、治疗继发性甲旁亢，避免高磷血症的发生和发展。
高磷血症是长期透析患者非常严重的问题，高磷血症可以导致除肾性骨病，同时会导致血管钙化、异位钙化等严重问题。
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"透析患者出现了血磷升高，要尽量减少磷的摄入、应用降磷药物、加强透析的效率，让磷排出多一点，具体如下：一、减少磷的摄入：对于透析患者，血磷升高是一个普遍存在的问题，要遏制住源头，就是减少血磷摄入，中国人比较常见的就是肉汤里面磷的含量比较高。一些调味品里面含磷的含量比较高，所以一般让病人不喝肉汤，尽量的在家里面自己做饭，不要买外面的熟食，无机磷的摄入就会减少了。二、应用降磷药物：就是可以给病人应用碳酸镧、盐酸司维拉姆一类的药物，降低血磷水平。三、加强透析效率：就是提高透析的效率，甚至可以加上灌流等，帮助血磷排出。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/06收听(51731)
"透析磷高怎么办，按照目前国际上最新的指南，要遵循3D原则：1、要饮食控磷，少进食一些含磷特别高的食物，比如动物的内脏、肉汤、坚果、加工食品等等。2、要充分的透析，至少要保证每周三次透析，需要行血液透析滤过、血液灌流等等。3、需要应用药物来降磷，这个药物有含钙的磷结合剂，比如碳酸钙、醋酸钙，以及非含钙的磷结合剂，碳酸镧和碳酸司维拉姆等等，根据情况选用。"
刘滇军│武汉市中心医院
2020/09/08收听(98698)
"对于尿毒症的患者来说，如果磷高，首先应该控制饮食，其次服用药物来治疗，同时要强化血液净化治疗。尿毒症除了能够引起水和毒素排泄障碍以外。另一个很突出的特点是出现高磷血症，高磷血症能够引起皮肤瘙痒和血管硬化加强，所以需要给予干预和治疗。高磷血症出现以后，首先应该控制饮食，要避免含磷太多的食物，比如动物的内脏、坚果类的食物。其次就是应用药物来治疗，比如碳酸钙、铝碳酸镁、碳酸司维拉姆和碳酸镧，这些药物能随食物一起嚼服，能够将食物中的磷结合，随着大便排出体外。对于尿毒症的病人来说，最主要的还是要强化血液净化治疗，血液净化中最好选用清除磷特别好的血液净化模式，比如血液滤过。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/28收听(57290)
高磷血症在透析患者当中非常常见，现在的治疗是三低原则，即饮食中减少磷的摄入，增加透析的时间和频... 雷莉│宜昌市第二人民医院 2018/12/27播放(55069)
高磷血症在透析患者当中非常常见，现在的治疗是三低原则，即饮食中减少磷的摄入，增加透析的时间和频...
雷莉│宜昌市第二人民医院
2018/12/27播放(55069)
肾功能不全的病人排出磷减少，容易出现高磷血症。高磷血症是透析患者常出现的电解质紊乱，如果透析患... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/08播放(53820)
肾功能不全的病人排出磷减少，容易出现高磷血症。高磷血症是透析患者常出现的电解质紊乱，如果透析患...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/08播放(53820)
"透析患者磷高，会导致患者血管钙化，出现心脑血管意外的风险会增加，从而导致死亡率也会增加，还会引起患者肾性骨病、病理性骨折等情况。因此对于透析的患者，要积极调节钙、磷代谢，使它维持在正常范围。对于透析的患者，建议磷小于1.77mmol\/L。透析患者磷高，治疗上：1、建议患者避免进食高磷的食物。比如奶制品、动物内脏、干果类、蘑菇等，都要尽量避免使用。2、建议患者可以服用降磷的药物，包括碳酸镧、司维拉姆、碳酸钙、醋酸钙等。如果患者有明显的甲状旁腺功能亢进症，必要的时候建议可以手术治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/03收听(36877)
对于透析病人的磷高可进行如下治疗：首先，应该在饮食上限制磷的摄入，食物当中富含磷的食物，如大虾、海产品等应尽可能减少摄入。其次，使用磷结合剂：1、铝的磷结合剂，以前经常用于透析患者的血磷降低治疗，但是，铝的磷结合剂对神经系统毒害较大，故目前临床已很少应用。2、钙的磷结合剂，主要是碳酸钙、醋酸钙，在临床上比较适用于低钙高磷的患者，患者可以在进餐的时候咀嚼碳酸钙和醋酸钙，能达到升钙降磷的目的，但高钙血症的患者不适宜应用。3、非钙的磷结合剂，目前比较广泛应用的是碳酸镧和司维拉姆，患者在进餐的时候同时嚼服，治疗效果比较理想，副作用较少。血液透析治疗，选用血滤和灌流等透析治疗方式，对血磷的降低有一定帮助。
马爽│吉林省人民医院
2019/05/28收听(93980)
透析患者血磷升高的处理方法，包括降低磷的摄入、加强透析效率、应用降磷药，具体如下： 马强│中国人民解放军总医院 2021/06/03播放(81934)
透析患者血磷升高的处理方法，包括降低磷的摄入、加强透析效率、应用降磷药，具体如下：
2021/06/03播放(81934)
"尿毒症患者出现血磷增高，可以口服降磷药物以及血液透析治疗，比如常用到的药物有碳酸钙、醋酸钙、盐酸司维拉姆等。血磷的增高对于尿毒症患者非常常见，这个指标增高，容易造成血管钙化以及加重肾性骨病，需要针对性的进行治疗。尿毒症患者会出现很多的并发症，比如贫血、钙磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进等，需要根据具体的病情用药治疗。在日常生活方面，注意预防受凉、感冒，避免造成病情恶化。饮食方，面注意控制盐和水分摄入，高钾、高磷的食物尽量少吃。"
李方晓│开封市中心医院
2021/05/25收听(92627)
透析病人血磷高的原因有肾功能的下降导致磷的排泄减少，虽然患者接受了透析可以清除磷，但透析的清除毕竟是有限的。透析的患者都可能存在继发性甲状旁腺功能亢进，降低肾小管对磷的重吸收，肾功能严重下降时，甲状旁腺素的作用就会下降，肾脏不能对持续增高的甲状旁腺素作出反应，以增加磷的排泄。还有应用活性维生素D，可使肠道对磷的吸收增加，使磷与其结合剂的亲和力下降。患者如果摄入较多的含磷的食物，也会导致磷的增高。
陈樱花│东部战区总医院
2020/08/12收听(88846)
"透析病人血磷高的危害有多方面，可能会出现骨的异常，另外也会出现瘙痒等等，另外病人还会出现继发性甲旁亢，还会出现血管的钙化等一些情况。透析的患者特别容易发生高磷血症，这是因为食物中摄取的磷不容易从尿液排出，而这个时候病人的尿液已经很少，甚至没有了，所以病人特别容易发生高磷血症。高磷血症以后病人会出现一系列的并发症，一般情况如下：1、病人会出现骨和矿物质代谢的并发症，如骨硬化症、骨软化症、纤维性骨炎、骨质疏松等等，病人可以出现骨和关节的疼痛。2、病人会出现皮肤的瘙痒，出现皮疹，出现皮肤干燥等等。3、病人可以出现血管和软组织的钙化。4、病人可以出现继发性甲状旁腺功能亢进。5、长期的高磷血症可以提高病人的死亡率。高磷血症的病人，平时一定要尽量控制磷的摄入，要控制磷的摄入，通常情况下肉类、蛋类之类或者动物内脏，要让病人尽量少吃。除此之外，还有一些调味品或者是一些包装食品，往往含有磷作为调味剂或者是保鲜剂，也要让病人少吃。除此之外，还可以给病人应用一些药物，如磷结合剂之类等也可以减少磷吸收。"
2023/03/22收听(16437)
"尿毒症患者肾功能已经损失90%以上，甚至很多患者肾功能已经损失100%。由于肾脏不可再生，所以这样的患者肾脏不能充分行使它的功能，出现一系列的并发症，需要通过透析或者肾移植来存活。透析分成两种形式：一种是血液透析；另外一种是腹膜透析。血液透析的方法是通过大的血管把患者体内的血液引流出来，通过透析器与透析液进行物质交换，能够把血液中的代谢废物以及多余的水分排泄出去，达到身体内内环境稳定的治疗价值。腹膜透析是将腹膜透析置入腹腔，向腹腔内灌入腹透液，利用腹腔内的毛细血管的半通透性的作用，毛细血管中的代谢废物就能够弥散入腹透液中，从而达到维持患者内环境稳定的目的。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/02/12收听(88811)
尿毒症透析可分为血液透析和腹膜透析，血液透析主要是在医院进行操作的，而腹膜透析是患者在家里自行进行操作的。血液透析的患者一般每周要到医院来透析2-3次，每次透析的时间大概在3.5-4个小时左右，患者一般进入到透析室以后，躺在床位上由护士来进行操作。护士将患者的血液引流出体外以后经过透析器交换，清除毒素以后将干净的血液重新输回到原体内，称之为血液透析。血液透析的患者在透析的过程中，可能会出现低血糖、低血压、高血压的情况，建议患者每个小时都要进行一次血压的监测，同时建议患者在血液透析的过程可以适当的进食食物来提高自己的血糖。腹膜透析的患者一般在家自己进行操作，每天大概做4袋腹透液，每袋腹透液灌入腹腔内大概留腹4个小时以后，再将腹透液重新放出体外，这样就达到排毒的效果。
2018/12/11收听(21975)
尿毒症，指肾脏功能衰竭。人体肾脏的主要功能为排毒、排水以及分泌激素。当肾脏功能不足10%时，考... 喻业安│武汉市第三医院 2018/04/02播放(76918)
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喻业安│武汉市第三医院
2018/04/02播放(76918)
关于尿毒症何时开始透析治疗，目前普遍认为在CKD4期，即肾小球滤过率在30ml/分钟左右，可对... 曾巧│南宁市第一人民医院 2021/02/26播放(81194)
关于尿毒症何时开始透析治疗，目前普遍认为在CKD4期，即肾小球滤过率在30ml/分钟左右，可对...
曾巧│南宁市第一人民医院
2021/02/26播放(81194)
尿毒症简单的说法就是肾脏不工作了，不正常的产生尿液，所以不光是尿不出来，尿里所含的毒素也都尿不... 张丽红│河北医科大学第一医院 2018/12/03播放(84307)
尿毒症简单的说法就是肾脏不工作了，不正常的产生尿液，所以不光是尿不出来，尿里所含的毒素也都尿不...
张丽红│河北医科大学第一医院
2018/12/03播放(84307)
尿毒症患者透析治疗，首先判断适应症，评估患者凝血情况，再制定透析方案，通过血液透析，把患者的血... 何志红│宜春市人民医院 2021/03/01播放(93841)
尿毒症患者透析治疗，首先判断适应症，评估患者凝血情况，再制定透析方案，通过血液透析，把患者的血...
何志红│宜春市人民医院
2021/03/01播放(93841)
尿毒症病人透析的目的是为了把体内多余的水和代谢废物排出去。尿毒症病人主要症状是体内的水和毒素排... 马强│中国人民解放军总医院 2021/02/08播放(97922)
尿毒症病人透析的目的是为了把体内多余的水和代谢废物排出去。尿毒症病人主要症状是体内的水和毒素排...
2021/02/08播放(97922)
"肾脏的主要功能在于排出体内的多余水分和机体代谢所产生的毒素，此外肾脏还有一定的内分泌功能，当机体的肾脏功能处于衰竭状态，也就是尿毒症的阶段时，导致机体内的多余水分和毒素无法排出，进而导致机体出现水中毒和酸碱失衡、离子紊乱等相关的并发症。在尿毒症阶段因为患者的水分无法有效的排出，导致机体出现周身的水肿，胸腹腔的积液，心脏功能的恶化，肺水肿等相关的病情。与此同时因为尿液和毒素无法代谢和排出，导致机体出现离子紊乱、酸碱失衡，进而造成相应的临床症状，给予尿毒症患者有效的透析治疗，可以清除机体内多余的水分，纠正患者的酸碱失衡和离子紊乱。所以对于尿毒症患者应该给予相应的透析治疗，此外尿毒症患者的治疗方法除了给予肾脏替代治疗外，还可以进行肾脏的移植治疗。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/11/20收听(94292)
透析病人磷高可以吃降压药物，目前降压药物有钙结合磷剂和非钙结合磷剂。钙结合磷剂有碳酸钙片、醋酸钙片、葡萄糖酸钙片，非钙结合磷剂有碳酸镧、司维拉姆。透析患者每日磷摄入量800-1000mg，每周5600-7000mg，胃肠道吸收磷约60%，每日480-600mg，每周约3360-4200mg。血液透析每次清除800mg，每周三次，每周清2400mg，血液透析每周体内蓄积龄为960-1800mg。腹膜透析患者每周清磷2173mg，腹膜透析蓄积磷每周约1190-2030mg。所以，透析的患者需口服降磷药物，来控制血磷水平。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/04收听(47051)
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