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连枷胸如何治疗
2023-07-25 15:44:26阅读:-
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连枷胸如何治疗
连枷胸的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及其他治疗。
一、一般治疗
1、维持有效呼吸:改善患者的呼吸功能,对症给予祛痰、雾化治疗。连枷胸病人出现明显呼吸困难时,应给予气管插管机械通气支持呼吸。
2、减轻水肿:胸部外伤患者会出现肺水肿,必须控制每日液体入量,多给胶体液,少给晶体液。
二、药物治疗
常见药物:万古霉素、哌替啶
1、万古霉素:为抗生素类药物,通过阻碍细菌细胞壁及蛋白等的合成,抑制细菌繁殖,达到清除体内细菌的目的。常见不良反应为出现皮疹、恶心、静脉炎等。
2、哌替啶:为镇痛药物,作用于中枢神经系统的阿片受体而发挥作用。有效镇痛能增加钝性胸伤连枷胸病人的肺活量、潮气量、功能残气量、肺顺应性和血氧分压,降低气道阻力和浮动胸壁的反常运动,有效改善肺功能。
三、手术治疗
手术固定法:用于有开胸探查指征患者,以钢丝贯穿缝合,固定骨折断端。也可用骨髓腔内置克氏针或应用朱代(Judet)固定夹。
四、 其他治疗
1、包扎固定法:在胸壁软化区施加外部压力,或用厚敷料覆盖,外加胶布固定。仅适用于现场急救处理或较小范围的胸壁软化,尤其对多根多段肋骨骨折、反常呼吸明显者,效果明显。
2、牵引固定法:适用于大块胸壁软化。通过滑轮作重力牵引,使浮动胸壁复位。
3、正压机械通气:使用气管插管机械通气能有效纠正低氧血症,减少CO2潴留,还能控制反常呼吸。
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