小儿甲状腺功能亢进患者应根据甲亢的严重程度,制定合理的治疗方案,尽量药物治疗,必要时行手术治疗。
1、药物治疗
(1)甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶:两者均属于硫脲类药物,可以减少甲状腺激素的合成,也可以穿过胎盘进入胎儿,抑制胎儿甲状腺素的产生,适用于轻度、中度甲状腺肿大者。
(2)甲硫嘧啶、卡比马唑:两者均属于咪唑类药物,可以减少甲状腺激素的合成,适用于轻度、中度甲状腺肿大者。采取甲硫咪唑与左甲状腺素联合治疗小儿甲状腺功能亢进症效果显著。
2、手术治疗
甲状腺次全切除术:两侧各留下2-3g甲状腺组织,外科手术治疗对于甲状腺肿块比较大, 通过药物治疗效果不是很好的甲状腺功能亢进患者比较适用。另外,有比较大的恶变可能的甲状腺功能亢进患者,也应当采用外科手术治疗的方式来进行治疗。
3、其他治疗
(1)减少碘的摄入:减少碘的摄入量是治疗甲亢的基础治疗之一。过量碘的摄入会加重和延长病程,增加复发率,甲亢患者应当食用无碘食盐。
(2)碘-131治疗:碘-131治疗甲亢的目的是破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。适用于甲状腺Ⅱ度以上、对抗甲状腺药物过敏者、甲亢复发者、浸润性突眼等。