孕38周胎心监护主要监测项目包括胎心率、胎动计数、宫腔压力，通过监测胎儿运动和宫缩时胎心的变化，推断胎儿是否宫内缺氧以及分娩时机。

1、胎心率：在无胎动和无子宫收缩影响时，正常胎心率为110-160次/分钟。如果>160次/分钟或<110次/分钟，称为心动过速或心动过缓，可能和胎儿宫内缺氧有关，可造成胎儿窘迫。应注意，不能凭1次听诊胎心率结果而诊断胎儿窘迫或胎儿宫内缺氧，应持续听诊并结合其他因素综合考虑。

2、胎动计数：胎动是指胎儿在子宫内的活动。妊娠20周左右孕妇开始自觉胎动，妊娠32-34周达高峰，38周后逐渐减少。孕38周时，胎动次数≥6次/2小时或>30次/12小时为正常。如果<6次/2小时、≤10次/12小时或比以往监测规律减少50%以上则应考虑是否有胎儿宫内缺氧，需要及时处理。

3、宫腔压力：宫腔压力反映宫缩情况，为胎心监护的重要组成部分，其持续时间长短、压力强弱与胎儿安危密切相关。孕38周时，无宫缩时宫腔也保持一定压力，一般为6-12mmHg，临产后增至20-30mmHg，第二产程时可达100-150mmHg。宫缩对胎儿是一种负荷，长时间宫腔压力>80mmHg胎儿可造成窘迫，应注意做好防治。