未感染立克次体或OX19、OX2、OXK凝集效价≤1：40。一般情况下，1：40~80为可疑，若效价有4倍增长，即在1：160以上者可确定诊断为立克次体感染，可能患有流行性、地方性斑疹伤寒，及恙虫病、落基山斑疹热。
1、流行性、地方性斑疹伤寒：OX19效价升高者，可能为流行性、地方性斑疹伤寒。主要为病原治疗，可遵医嘱用多西环素口服，合用甲氧苄啶疗效更好；出现其他神经系统症状时可对症治疗，日常需卧床休息，供给足够的热量，维持水、电解质平衡；注意个人卫生，灭虱治疗。
2、恙虫病：OXK效价升高者，可能为恙虫病。患者可遵医嘱用多西环素进行特效治疗，也可口服氯霉素、四环素和红霉素等，及时控制发热，可用冰敷、乙醇擦浴等物理降温，酌情使用解热药物，积极预防并发症；日常宜卧床休息，进食易于消化的食物，注意口腔卫生；控制传染源，避免恙幼虫叮咬。
3、落基山斑疹热：OX19和OX2同时升高，为落基山斑疹热。可以使用抗生素类的药物进行治疗，如多西环素、氯霉素等，如果发热比较严重，也需要及时使用退热药物缓解症状。目前没有有效的疫苗可预防落基山斑疹热，可以采取措施防止蜱虫叮咬。
