胃壁增厚的治疗目的为缓解胃部不适,需根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,常用的治疗手段包括药物治疗及手术治疗。
一、药物治疗
1、抑酸剂
通过抑制胃酸分,减少对胃黏膜的刺激作用,适用于胃炎患者,少数患者服用之后可能出现皮疹、荨麻疹或头痛、头晕、乏力等不良反应。临床常用法莫替丁、奥美拉唑等。奥美拉唑对幽门螺杆菌(Hp)有直接或间接的抑制作用,用药超过3年者还应监测血清维生素B12水平。
2、胃黏膜保护药
可在炎症表面或基底肉芽组织形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀,成为保护性薄膜,从而隔绝胃酸、酶及食物对溃疡黏膜的侵蚀作用,促进溃疡组织的修复和愈合,肾衰、肝损害患者慎用,少数患者可有轻微头痛、头晕、失眠等,但可耐受。临床常用枸橼酸铋钾。
3、抗生素类
适于感染导致的胃部疾病,通过杀灭胃肠道内病原菌起到治疗效果。服用后消化道反应最为常见,包括食欲不振、腹部绞痛,偶有感觉异常、肢体麻木,一般不影响治疗。临床常用甲硝唑、克拉霉素。
4、镇吐药
主要用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗,较常见的不良反应为昏睡、烦燥不安、疲怠无力等。临床常用甲氧氯普胺。
二、手术治疗
1、肿瘤切除术
胃癌或胃淋巴瘤、平滑肌瘤患者可直接行手术治疗,常需将原发肿瘤连同转移淋巴结及受累浸润的组织一并被切除,要根据患者的机体情况、肿瘤侵犯范围和发展趋势,选择具体切除范围,术后需注意调理,肝、肾不全者需要评估机体状况后再选择适宜的治疗方式。
2、内镜下胃息肉切除术
对于胃息肉目前多采取内镜下切除手术,创伤小,出血少,疼痛较轻。对于多发性胃息肉患者需进行定期观察,避免出现恶变。