黑眼圈可以分为色素性黑眼圈、血管性黑眼圈、结构性黑眼圈。

1、色素性黑眼圈

临床表现为沿眶缘弧形的灰色或棕色皮肤，部分患者会因为疲劳、睡眠不佳而加重，有时累及上睑皮肤，如再伴有下睑眶隔脂肪膨出，则会加重这一灰暗外观。当人为牵拉下睑皮肤时，这一色素沉着区域会随之伸展，但颜色不会显著变淡。

2、血管性黑眼圈

临床表现为紫罗兰色外观伴有突出的蓝色血管，尤以下睑内侧最为明显，可在月经期加重。当人为牵拉下睑皮肤时，这一区域会随之伸展，不伴有颜色的变淡，却可导致紫罗兰色加深，主要是皮肤牵拉变薄后，深在的过多的血管变得越发明显。

3、结构性黑眼圈

是泪槽所形成的阴影，可伴有眼袋、泪沟、眼睑下垂及由于软组织或脂肪减少所致骨性结构突出。这些凹凸的皮肤表面轮廓在非正面光照时产生阴影，呈黑眼圈样外观，正面光照时无阴影，则黑眼圈消失。