肢体无力患者可以通过体格检查、实验室检查等来明确引起异常的原因。
一、体格检查
肢体无力患者均需做神经系统查体,进行肢体肌力检查,肢体共济运动检查,脑血管病患者会出现巴氏征阳性等特异性体征;重症肌无力患者可伴随眼肌无力。
二、实验室检查
1、血常规
红细胞计数、血红蛋白和血小板检测;
2、凝血功能检查
明确出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等,有助于明确患者凝血功能;
3、风湿免疫指标
抗核抗体、抗心磷脂抗体、抗双链DNA抗体等,有助于排除免疫系统病变导致的肢体无力。
三、影像学检查
1、CT检查
完善头颅CT检查,可明确诊断有无脑出血,可明确肢体无力的病因;
2、MRI检查
完善头颅MRI检查,可明确诊断有无脑梗死,明确肢体无力的病因;
3、颈动脉超声
可客观检测和评价颈部动脉的结构、功能状态以及血流动力学改变,有助于肢体无力的病因检查;
4、脑血管造影
脑血管造影可确诊颅内血管病变导致的脑血管病,脑血管病典型症候群是肢体无力,有助于肢体无力的病因检查。
四、其他检查
1、疲劳试验
嘱患者两臂持续平举后出现上臂下垂,休息后则恢复为阳性。则提示重症肌无力。
2、新斯的明试验
新斯的明0.5-1mg肌内注射,20分钟后肌无力症状明显减轻则为阳性,阳性提示重症肌无力引起的肢体无力。