楔状缺损由多种因素引起，总体来说可分为内因与外因两大类。内因包括应力疲劳、牙颈部结构、酸性渗出物，外因主要是刷牙方法不当。

一、疾病因素

患有酸蚀症的患者，口腔内的酸酐含量较高。牙齿颈部是牙釉质与牙骨质交界的地方，结构薄弱，容易受到酸酐的酸蚀破坏。轻者出现沟状损害，敏感，探痛，重者出现大面积深度破坏，如酸性饮料导致的酸蚀症。

二、非疾病因素

1、牙颈部的结构：在牙齿靠近牙龈的部位，也就是牙齿颈部，其表面是上方的牙釉质与下方的牙骨质交界的地方，牙釉质与牙骨质的邻接关系可分为三种。

(1)、牙釉质与牙骨质端端相离，并未相交。

(2)、牙骨质与牙釉质端端相接，只接触但无覆盖关系。

(3)、下方的牙骨质盖在上方牙釉质的外面，包裹住牙釉质。正是由于该部位结构的不确定性，容易受到口腔唾液中和龈沟液中的酸性物质侵蚀，导致颈部硬组织的破坏更容易发生。

2、应力疲劳：正常牙齿在咀嚼食物时，咀嚼力传导至牙颈部，造成牙颈部应力集中，而长时间的应力集中会造成牙颈部硬组织的应力疲劳。牙齿唇颊面所受力量的类型为拉应力，不同于舌侧面的压应力，拉应力的破坏性更强，推动了唇颊面楔状缺损的发生。

3、刷牙方法不当：刷牙方法不当与楔状缺损关系紧密，尤其是对于横向刷牙的患者，更易发生楔状缺损。牙齿如果向外倾斜错位，其楔状缺损的程度会加重。患者如果使用刷毛较硬的牙刷、含有较粗颗粒成分的牙膏、用较大力量刷牙，也会促进楔状缺损的发生。与刷牙的惯用手对侧的牙齿，楔状缺损的程度会更重，例如习惯用右手刷牙，则左侧牙齿的楔状缺损程度会比较严重。