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肌阵挛患者如何治疗
2023-07-27 10:35:06阅读:-
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肌阵挛患者如何治疗
肌阵挛患者的治疗以明确病因,对症支持治疗为主,临床中多数可根据患者患者类型选择合适的药物治疗,比如左乙拉西坦、丙戊酸钠等,必要时可联合治疗。
一、家庭处理
镇静、休息:患者应当减少活动,休息为主,以免加重病情。
二、到院治疗
1、一般治疗:进行吸氧、监护、对症和病因治疗。
2、药物治疗:
(1)、左乙拉西坦:经肾脏排泄,经肝脏代谢较小,不受影响CYP450药物影响,主要副作用为中枢神经系统抑郁、中毒性表皮坏死松解症、Stevens-Johnson综合症有报道,精神障碍可能较少发生,易耐受,对卒中、神经变性疾病及癫痫源性皮层肌阵挛有效;对Lance-Adams综合症、上肢动作性肌阵挛较下肢明显效果好。
(2)、丙戊酸:肝病患者不应接受丙戊酸治疗,神经代谢线粒体疾病应避免使用丙戊酸钠,因为丙戊酸会引起急性肝功能衰竭,致畸风险明确,应避免孕龄女性口服,其主要副作用为重症胰腺炎、肝功能衰竭、血小板减少、药物疹伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状,其它雄激素样副作用:体重增加、多毛征、脱发等。
(3)、氯硝西泮:如果使用其它镇静药物,应逐渐增加药物剂量,主要副作用为镇静,不仅用于皮层肌阵挛,皮层下肌阵挛和脊髓节段肌阵挛对此药也有效果。
(4)、托吡酯:肾结石患者应慎用,主要副作用为镇静、可逆性认知障碍(精神运动迟缓、注意力缺陷)、肾结石、闭角型青光眼、体重下降,托吡酯可作为进行性肌阵挛癫痫的添加药物选择,而作为单药治疗效果有限。
(5)、唑尼沙胺:肝功能损害、肾功能衰竭、与磺胺类药物交叉过敏禁用,主要副作用为镇静、精神运动迟缓、代谢性酸中毒,对于进行性肌阵挛癫痫(翁-隆氏病和Lafora病)作为辅助药物治疗有证据支持。
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