透析发热多由感染、热源反应、输液反应等因素导致,也有不明原因的发热;另外也可见于透析机鼓掌等非疾病因素。
一、疾病因素
患者抵抗力低下、尿毒症肺损害、左心功能不全肺淤血,或患者体弱卧床不易咳痰等,就容易呼吸道感染、肺部感染,进而出现透析发热的症状。
二、非疾病因素
1、血管通路感染
临时血管通路若导管护理不当或留置导管过久,则容易导致感染,出现透析发热的症状。
2、热源反应
若复用的透析器及管路消毒不充分,手工复用透析器是引起透析不充分、热源反应、透析器破膜,或水处理系统没有定时消毒等,就会导致革兰阴性杆菌内毒素及其碎片,肽聚糖及外毒素等内毒素的碎片通过透析膜,引起患者出现透析发热。
3、输液反应
输液过程中可能因药液温度过高或过低、输液速度过快、药液中的杂质等原因,导致透析患者出现发热。
4、其他
透析机温控器故障出现透析液温度过高,也可出现透析发热,应更换透析机透析并检修透析机。