成都医学院第一附属医院
重症医学科
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人体有两个肾脏，当两个肾脏功能开始受损时，功能大幅下降，肾脏无法再清除机体内的代谢毒素和废物，这些毒素和废物逐渐堆积，引发尿毒症，出现全身乏力、体液平衡丧失，以及心脏功能衰竭和肺脏水肿，逐渐出现呼吸困难等症状。任其发展，可能会危及生命。
血液透析是一种能够快速消除体内堆积毒素最直接的办法。透析主要有两种类型，一种是血液透析，另外一种是腹膜透析，这两种类型都各自有自己的优缺点，患者可以通过对自己病情的判断，由医生建议选择采用哪种方式。
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透析就是应用人工手段，帮助病人排除体内多余的水分和代谢废物，透析通常包括血液透析和腹膜透析两种... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/05播放(99269)
透析就是应用人工手段，帮助病人排除体内多余的水分和代谢废物，透析通常包括血液透析和腹膜透析两种...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/05播放(99269)
"透析是尿毒症患者维持生命的重要治疗手段。人体内的肾脏是重要的排泄器官，也是调节水电解质酸碱平衡的重要器官。如果肾功能衰竭非常严重的程度，自身的肾脏无法将体内产生的代谢废物通过尿液排出体外，毒素会在体内蓄积。肾功能衰竭后小便量也会减少，会出现全身水肿的情况，甚至危及生命。要做透析治疗来帮助多余的水分和毒素排出体外，维持体内的内环境稳定。透析可以分为血液透析和腹膜透析，腹膜透析主要是利用自身腹膜功能来进行交换，血液透析是利用透析机器以及透析膜来进行交换。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/24收听(12852)
"透析又称为肾脏替代疗法，适当的肾脏替代疗法可以纠正尿毒症导致的内环境紊乱、改善症状、延长患者的生命，并可以提高患者的生活质量，有助于患者回归社会。肾脏替代疗法包括血液透析、腹膜透析两种透析方式，还有一种就是肾移植。对于全身情况比较好的患者，如果没有禁忌症，可以根据自己的喜好、便利程度和经济情况选择透析的方式。适合血液透析的情况包括患者因为疾病或者手术导致的腹腔粘连、腹部肿瘤、限制性肺通气功能障碍、血小板或者凝血的异常；适合腹膜透析的情况包括婴幼儿、严重的心血管疾病，还有建立血管通路有困难的，比如糖尿病的患者、出行不方便者和经常旅行的人。血液透析的基本原理就是扩散、对流和吸附血液透析的组成，包括透析膜及透析器，还有透析机。根据血液透析是否使用置换液等情况又可以分为血液透析、血液滤过、血液透析滤过，也有单纯的超滤、高效透析、高通量透析，还有持续性肾脏替代治疗即CRRT。透析的作用主要是清除肾衰竭患者体内过多的水、毒素，纠正电解质和酸碱的紊乱，以达到恢复状态、改善疾病症状的目的。"
盛紫阳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/17收听(11442)
"透析属于肾脏替代治疗，透析用于治疗各种原因导致的急性肾损伤，以及慢性肾脏病进入终末期肾衰竭后的肾脏替代治疗。通过透析使机体的毒物、水分得以尽快清除，纠正水电解质和酸碱平衡，保持内环境的相对稳定。急性肾功能衰竭通过透析治疗，可以完全恢复正常，而慢性肾功能衰竭需要维持性透析治疗而挽救生命。透析包括血液透析、腹膜透析、血液滤过，及血浆置换等，到底采取哪种透析方式，主要决定于病人的具体情况。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/01/08收听(50805)
"透析治疗是肾脏替代的一种方式，在临床上，透析治疗可以分为血液透析和腹膜透析。选择血液透析治疗还是腹膜透析治疗没有绝对的标准，经治医生对于患者病情的分析、对于某种技术的熟练程度、有无相关设备以及患者的经济状况，均是决定对患者选择何种透析方式的影响因素。但是下列患者应当首选腹膜透析：一、严重心脏病或冠状动脉病变，不能耐受血液透析者。二、无法建立血管通路者。三、有严重出血倾向，尤其是伴有眼底出血者。若有腹部大手术病史、广泛肠黏连、晚期妊娠、腹腔内巨大肿瘤以及多囊肾，应选择血液透析治疗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/10/02收听(94097)
透析是治疗慢性肾脏病发展到终末期而不能排出毒素和多余水分的一种治疗方式，还可以分为血液透析和腹膜透析。这两种又可以分为很多类型，例如血液透析最常见的就是普通的血液透析、血液透析滤过、持续血液滤过以及血浆置换等。腹膜透析也包括很多种，不同的透析方式针对不同的情况。对于绝大多数尿毒症患者，日常的血液透析也就是每次4小时可以排出机体产生的代谢废物以及多余的水分。对于某些急症的病人，普通的血液透析不能满足要求，必须采用特殊的治疗方式，例如血浆置换或者CRRT进行治疗。如果病人想要回归社会或者尿量比较多，可以进行腹膜透析。腹膜透析可以居家进行，与血液透析之间各有利弊、互相补充。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/20收听(64171)
透析通俗理解就是洗肾，通过这个方法，将人体内多余的水分和毒素排出，透析可以分为血液透析和腹膜透... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/29播放(73003)
透析通俗理解就是洗肾，通过这个方法，将人体内多余的水分和毒素排出，透析可以分为血液透析和腹膜透...
2023/05/29播放(73003)
血液透析和腹膜透析具体如下：1、血液透析：在体内埋一根管子，埋到中心静脉，或造动... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/30播放(90499)
血液透析和腹膜透析具体如下：
1、血液透析：在体内埋一根管子，埋到中心静脉，或造动...
2023/05/30播放(90499)
F16是血液透析器的型号。血液透析器是血液透析的关键部件，其性能决定透析效果。透析器... 韩东彦│中国中医科学院广安门医院 2020/05/06播放(98275)
F16是血液透析器的型号。血液透析器是血液透析的关键部件，其性能决定透析效果。透析器...
韩东彦│中国中医科学院广安门医院
2020/05/06播放(98275)
肾透析一般是指血液透析，血液透析是尿毒症患者治疗的基本方法。血液透析过程中将患者血液和透析液同... 曾巧│南宁市第一人民医院 2021/02/26播放(53471)
肾透析一般是指血液透析，血液透析是尿毒症患者治疗的基本方法。血液透析过程中将患者血液和透析液同...
曾巧│南宁市第一人民医院
2021/02/26播放(53471)
"如果患者进行透析，说明患者得了肾功能衰竭，并且处于尿毒症期。下面具体进行分析，透析分为血液透析和腹膜透析，是治疗肾功能衰竭尿毒症期的一种专有的治疗方法。如果患者得了尿毒症，这时应用药物进行治疗效果较差，体内毒素不能排出体外，则需应用透析治疗，应用透析治疗可以代替肾脏的功能，从而把体内多余的水分和毒素排出体外。所以，如果患者进行透析治疗，说明患者得了肾功能衰竭，并且到了尿毒症期，如果是一位尿毒症患者，只要进行规律透析，病情可以得到较好控制。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/10收听(33142)
"皮肤透析简单讲就是通过皮肤来排出体内的毒素，皮肤是人体除肾脏、肺之外的最大排泄器官，毒素可以随着汗液排出体外，在一定程度上可以补偿肾脏排泄体内毒素功能的不足。中医的皮肤透析治疗属于汗法范畴，通过发汗的作用来排出体内的毒素。现在研究证实，中药药浴有改善肾脏和皮肤血液循环，促进汗腺分泌、排出有毒物质、调节机体局部免疫状态，抑制和减少生物活性物质的作用。常用的皮肤透析药物，中药有麻黄、桂枝、紫苏叶等辛温、发散的药物。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/28收听(22691)
血透全称是血液透析，是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内的血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与和机体浓度相似的电解质溶液，称之为透析液。在一根根空心纤维内外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物，维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程，称为血液透析。血液透析能活多久，由很多因素共同决定。一般来说，透析的年轻病人，精神状态很好，可以工作，可以让其他人看不出有病。平时要注意防止感冒等并发症，一般的透析病人都死于并发症，所以多与医生沟通，在配合治疗的前提下，配合饮食，注意自身保养，是可以达到长期生存的。所以血透能活多久，同到达尿毒症阶段情况也不完全一样，关键要看患者进行了什么样的治疗，治疗是否得当，治疗是否及时，要配合好治疗才行。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/16收听(81816)
透析置管是指为了方便透析而在大静脉中埋管。透析需要把血从体内引出，经过透析器的过滤以后，再回输... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/27播放(76230)
透析置管是指为了方便透析而在大静脉中埋管。透析需要把血从体内引出，经过透析器的过滤以后，再回输...
2021/04/27播放(76230)
透析置管主要是中心静脉留置导管，中心静脉留置导管作为临时血管通路的一种方式，主要适用于急性肾衰竭需要血液透析治疗或者慢性肾功能衰竭需要血液透析治疗。临时的血管通路，内瘘尚未成熟或者内瘘栓塞、感染等情况需要临时血管通路过渡，或者急性中毒需要透析时。中心静脉留置导管的好处是操作简单、置管方便、安全、可靠，可保护血管，减少患者直接穿刺静脉的痛苦，能保留数天到数周，可获得比较满意的血流量。目前常使用双腔导管建立临时性透析通路，留置的中心静脉主要在颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉。
2020/02/20收听(99173)
"透析脱水指利用透析把体内多余水分排出的过程，这就是透析脱水。透析主要有两个方面的作用：第一个方面的就是排出体内多余的水分；第二个方面就是排出体内的代谢废物，所以透析可以减少并发症，可以减轻水肿，另外可以对电解质紊乱、酸中毒等进行纠正，对于透析病人生活质量、内环境的维持都有很大好处。但透析时要脱多少水，这比较有学问，因为很多病人对于透析脱水量，一般临床上很难给一个明确的结论，先要判断病人的干体重，判断干体重以后，根据干体重选择脱水的量。还应该注意，如果其在透析间期体重增长比较多，就不能简单用现在的体重减去干体重，可以给其在家做透析，把体内的水分脱出去，所以其体重增长，一般要求在干体重的3%左右，不能增长超过5%，即便超过5%也不能一次性把水脱出去，脱水的方法举例讲病人定下脱水3000mL。如果做四小时就平均分配脱水的量，分配到每个小时以后，再缓慢把体内的水脱出去。"
2023/03/23收听(79185)
血液透析原理实际就是人工肾，因为本身的肾脏已经没有功能，进行血液透析就是代替相应的功能，称为血... 张阳│宜春市人民医院 2020/03/04播放(56506)
血液透析原理实际就是人工肾，因为本身的肾脏已经没有功能，进行血液透析就是代替相应的功能，称为血...
张阳│宜春市人民医院
2020/03/04播放(56506)
"透析治疗主要是指血液透析治疗，是治疗尿毒症的主要方法。透析的主要原理是将血液引流到透析机器上，借助于透析器的作用来排毒和排水，再把净化完的血液送回身体内。如果患有慢性肾脏疾病，因为无法治愈，肾脏疾病逐渐发展，进入尿毒症阶段，肾脏就失去排毒、排水的能力。水分和毒素在身体内潴留，会引起一系列严重的后果，比如严重的心衰、脑水肿、高钾血症以及顽固的恶心、呕吐等。为缓解症状，需要给予血液透析来治疗。血液透析每周做三次，每次做四小时，可以维持身体内环境的稳定。血液透析对于毒素的清除不是很充分，绝大多数毒素还留在身体里，对身体造成损伤。如果有条件的，而且找到合适的肾源，建议行肾移植术。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/25收听(61761)
"所谓肾脏透析，就是应用人工的方法，帮助病人排出体内多余的水分和代谢废物的一个过程。肾脏透析又可以分为血液透析和腹膜透析两部分，具体如下：1、血液透析就是在体内埋一根管子或者是做动静脉瘘，通过管子或者是瘘，把血引出体外，经过血液透析机净化以后，再回输进人体。这种方法一般要求每周做三次，每次都要在医院做。2、腹膜透析一般是在肚子上埋一根管子，然后把腹膜透析液放到腹腔里面，保留3-4个小时以后再放出来，这样也可以帮助人体排出体内多余的水分。这两个方法它们的区别，主要是血液透析必须在医院做，腹膜透析可以在自己家做，这样对于隐私的保持有一定好处，另外也可以保护病人的残余肾功能，所以现在在临床上比较大力的推广腹膜透析。"
2021/04/25收听(60742)
"腹膜透析是利用腹膜作为半透膜，帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物的操作。腹膜透析用来治疗尿毒症，尿毒症的病人因为体内的水分和毒素排出不足，就特别容易出现水肿、高血压、心功能损害，甚至出现脑功能损害等等，也会出现贫血、电解质紊乱、酸碱失衡等等，这个时候通常会选择透析治疗。透析包括血液透析和腹膜透析两部分，腹膜透析是目前比较推崇的一个透析方法，就是在肚子上埋一根管子，通过管子把腹膜透析液放到腹腔里面，这样利用腹膜作为半透膜，把体内多余的水分和代谢废物给排出来，就能够保持尿毒症病人长期的内环境稳定，对于提高病人的生活质量，以及延长病人的寿命，都有一定的好处。"
2021/04/17收听(52562)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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