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简介:韩东彦,中国中医科学院广安门医院,肾病科,主任医师,医学博士,硕士研究生导师。临床治疗30多年,擅长运用“培补脾肾以扶正治根本,清化湿瘀以祛邪治标实”的原则,治疗膜性肾病、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病、IgA肾病、肾衰竭、血液透析并发症等常见肾脏病,帮助了数以万计肾病患者解决肾病问题。主要研究方向:慢性肾脏病的中医药临床治疗及血液透析并发症,对中医药治疗膜性肾病、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病、IgA肾病、慢性肾衰竭、血液透析各种合并症等疾病具有丰富的临床经验。中医辨证治疗水肿、腰痛、失眠临床杂症具有很好疗效。学会兼职:北京中医药学会第九届肾病专业委员会副主任委员,北京慢性病防治与健康教育研究会中医肾病专业委员会第一届委员会副主任委员,北京市中医药管理局血液透析质量控制中心秘书长
擅长:运用“培补脾肾以扶 正治根本,清化湿瘀以祛邪治标实”的原则,治疗膜性肾病、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病、IgA肾病、肾衰竭、血液透析并发症等常见肾脏病,帮助了数以万计肾病患者解决肾病问题。
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尿液无色透明是尿毒症吗
尿液无色透明不一定是尿毒症,不能依据尿液无色透明诊断是尿毒症。正常人的尿液应该呈淡黄色、清晰透明液体、无菌。饮水较多时,尿液会呈淡黄色;进水较少或出汗较多时尿液就会浓缩,呈深黄色。在饮水较多的情况下尿液被稀释,肉眼可能见到无色透明这种状态。
尿毒症是慢性肾功能衰竭逐渐发展至终末期的阶段,此阶段由于肾脏滤过功能降低,尿中排出的毒素减少也可出现无色透明状态。
但是尿毒症的诊断一定要有其它临床诊断依据,如血肌酐、尿素氮升高,测试肾小球滤过率是低于15ml/min。还要有临床症状,如厌食、恶心、呕吐、尿少、水肿、心慌、胸闷、喘促、憋气、乏力、血压增高,甚至严重的出现神志异常等临床症状,要综合考虑才能明确尿毒症的诊断。
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12月15
急性肾炎自愈时间
急性肾炎通常来的快,去的也快,一般在两周左右临床症状开始自发缓解,在数周内可以自愈,自愈时间整个病程在1-2个月左右。急性肾炎是指急性感染后肾小球肾炎的简称,常见感染细菌是急性链球菌感染,在临床中最常见。
该病一般发生在于儿童,本病发生时一般都有前驱感染史,多是在感染7-20天以后才出现急性肾炎综合征。该感染是呼吸道感染或者感冒病人并不在意,但是在1-3周左右时就开始出现水肿,而且是较严重的水肿。患者到医院检查,尿里会有血尿、蛋白尿,有的还伴有高血压,肾功能检查可以出现血肌酐升高。
6.24万
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12月05
原发性肾病综合征能治愈吗
原发性肾病综合征能否治愈主要取决于病理类型,以及是否伴有高血压和肾功能损害,预后完全不一样,具体如下:
1、微小病变,因对目前治疗药物,例如激素和免疫抑制剂敏感,短期内可以完全治愈,预后较好。一般儿童此种原发性肾病综合征预后较好,是不幸中的万幸;
2、假如是膜增生性肾炎,也会临床表现为肾病综合征,但是对目前所有治疗药物反应较差,预后通常不好,肾功能可逐渐出现问题,最后发展为尿毒症;
3、发病时假如伴有高血压和肾功能损害,这种原发性肾病综合征预后不好,也是在数年之内可进展为慢性肾衰竭、尿毒症。
6.28万
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12月03
透析病人一天喝多少水正常
透析病人能喝多少水取决于残余肾功能,具体如下:
1、对于每周透析三次的病人,饮水量应为前一日尿量加500ml;
2、每周血液透析两次,饮水量是前一日尿量加300ml;
3、假如每周血液透析一次,饮水量是前一日尿量加100ml。
透析次数越多,饮水量可适量增加。透析次数减少,饮水量可适量减少。对于无尿病人,应限制液体摄取,每天水分摄取不能超过1000ml。透析间期以体重增长不超过体重3-5%为原则,此处谈到的水包括液体食物,如饮料、牛奶,还有含水较多的水果等。
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12月02
尿毒症是什么症状表现
尿毒症属于慢性肾衰竭逐渐发展至终末期的阶段,此时由于水液和毒素不能通过肾脏排出而在体内蓄积,因此会出现许多系统损害,具体如下:
1、心血管系统损害,主要表现有心慌、胸闷、憋气、气短、喘憋、不能平卧等;
2、消化系统也会出现症状,可表现为食欲不振、厌食、恶心,甚至可以出现呕吐。部分患者自己觉得口中有异味,严重者也可以出现呕血、便血和腹泻等;
3、神经系统也可出现损害,表现为精神不振、记忆力下降,以及头疼、眩晕、失眠、情绪低落。晚期也可以出现不一样的震颤,以及多灶性肌痉挛、手足抽搐,甚至可以出现意识模糊、昏迷;
4、其它系统表现,血液系统也可以遭受损害,主要表现是贫血,甚至也可以出现血小板功能异常,患者会出现牙龈、鼻黏膜、口腔黏膜出血。由于淋巴细胞也会受损,可导致免疫功能降低,容易出现感染。呼吸系统也可以出现呼吸困难,长期各种毒素潴留也会导致胸膜炎,肺钙化等。还可以出现肾性骨病,这时一般都出现在尿毒症晚期、后期,表现为皮肤瘙痒、骨痛、肌无力、骨折等。
6.74万
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11月29
血肌酐高原因
血中肌酐值的升高和数值也与肌肉量平行,因此也受到年龄、性别、体重、肌肉量的影响。血肌酐增高常见于肾小球滤过率减低,或者肾血流量减少,如急性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、休克,或者各种原因导致的失水、糖尿病酮症酸中毒、肌肉量增大等。血肌酐减低见于清除的增多,如尿崩症时,或者产生减少,如肌肉萎缩及营养不良、皮肌炎、甲亢等情况。
血肌酐是临床反应肾小球滤过率的常用指标。肌酐是磷酸肌酸的降解产物,是人体肌肉代谢的最终产物,从肌肉组织和神经组织中释放入血液中,血液中的肌酐再通过肾小球滤过到尿液中而排出体外。大部分肌酐不会被再吸收,因此可以通过测量血中的肌酐值来评价肾功能情况。当肾功能出现损伤时,尿中排出的肌酐就会减少,留存在血中的肌酐就会增多,因此就会看到检验中的血肌酐值升高。
5.95万
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11月07
24小时尿蛋白定量偏高是什么意思
24小时尿蛋白定量正常值为每24小时尿蛋白定量小于0.15g,一旦超过该正常值,一定要到医院肾病专科求治,积极寻找产生蛋白尿的原因。蛋白尿不一定都是病理性因素导致,有些是应激性因素引起,具体如下:
1、发烧时也会出现蛋白尿,这时产生的原因是因为人体代谢增强。所以查24小时尿蛋白定量时一定要排除上述干扰因素,然后再检查;
2、一般该值超过0.15g/24h,就定义为病理性蛋白尿,意味着出现肾脏损害,多是有肾小球损害或者肾小管间质损害。
肾病专科医生会依据蛋白尿多少,还有伴随症状,如是否有血尿、高血压、肾功能损害,以及是否还有其它原发病,如高血压、糖尿病等,进一步完善相关检查,然后做出明确诊断,制定治疗方案。
9.76万
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10月05
肾衰竭早期症状
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭一般是指病情较急、进展较快,很快就会出现不适症状,如恶心、呕吐、乏力、尿少,水肿、血压增高,甚至会有胸闷、憋气等需要急诊处理的症状,一般病人都会较早的发现。
有些急性肾损害没有临床症状,在实验室检查中会发现。急性肾损害的积极治疗,一般预后较好,甚至好的是可以痊愈。
慢性肾衰竭的早期症状一般较为隐匿,只表现为乏力、食欲不振、饮食减少、精神萎靡不振、或者轻度水肿等非特异性症状,病人往往容易忽视。
一般都在体检中或者慢性肾脏病患者的定期随访中、监测中,然后依据血肌酐的值发现肾衰竭的早期。因此对于慢性肾病的患者一定要定期检查,特别是血肌酐、肾功能等指标,以防止病情进展,一旦延误、预后较差。
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10月03
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