中国中医科学院广安门医院
肾病科
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透析病人能喝多少水取决于残余肾功能，具体如下：
1、对于每周透析三次的病人，饮水量应为前一日尿量加500ml；
2、每周血液透析两次，饮水量是前一日尿量加300ml；
3、假如每周血液透析一次，饮水量是前一日尿量加100ml。
透析次数越多，饮水量可适量增加。透析次数减少，饮水量可适量减少。对于无尿病人，应限制液体摄取，每天水分摄取不能超过1000ml。透析间期以体重增长不超过体重3-5%为原则，此处谈到的水包括液体食物，如饮料、牛奶，还有含水较多的水果等。
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"对于脑梗塞患者而言，并没有特殊的要求每日饮水量多少，如果患者没有明显的其他相关基础疾病、并发症，没有恶心、呕吐、出汗较多等相关的影响因素，饮水量大概在2000-2500ml\/天左右，便可以满足机体的基本生理需要。除去食物当中所含有的水分，针对脑梗塞患者饮水量的要求大概是1-1.5升\/天左右，基本就可以满足患者的生理需求。但是此种情况有时候受相对比较多的因素影响，比如患者有比较明显的恶心、呕吐、腹泻，或者是发热以及出汗较多等一些情况，饮水量应该适当增加，可以增加到3000-4000ml\/天左右，甚至可以达到5000ml左右。但是反过来讲，如果患者有比较明显的心肾功能障碍或者是衰竭，此时应该限制患者的饮水量，应该达到出量和入量的平衡，避免患者因摄水过多导致肺水肿、心衰等一些相关并发症出现。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/11/22收听(72596)
正常人每天需饮水1500-2000mL，如果是轻中度心衰，但控制得很好的病人，对水控制不是很严... 米堃│山西省中西医结合医院 2020/11/16播放(51628)
正常人每天需饮水1500-2000mL，如果是轻中度心衰，但控制得很好的病人，对水控制不是很严...
米堃│山西省中西医结合医院
2020/11/16播放(51628)
"透析患者一般尿量比较少，排水出现障碍，为了减轻心脏的负担，避免体重增长过多，需要控制摄入的水量。喝水包括所有进入体内的水分，比如输的液体和喝的水、稀饭、饮料，还有食物中的水分，比如水果、馒头、蔬菜中的水分，也需要包括在内，而不仅仅是喝的白开水。喝水的目的是保持患者的干体重，使患者每次透析时体重增长不能太多，否则心脏负荷比较大有时会诱发心衰。如果体重增长比较多，每次透析超滤量比较多，也会增加发生心脑血管事件的风险。为了患者的安全，需要控制喝水量。对于如何喝水，有一个比较简单的方式，就是如果此次透析前称的体重比上一次透析后明显增多，超过一定的范围，就提示之前入水量多，需要在之前水量的基础上减少。如果喝水之后下次透析前体重增长并不是那么明显，而且机体并没有出现不适症状，饮水量就是合适的。"
胡冬怡│郑州人民医院
2019/12/26收听(83129)
"透析一般是指血液透析和腹膜透析，它是治疗慢性肾脏病到了终末期的一个肾脏替代治疗办法，需要做动静脉瘘来进行透析的方式是血液透析。进行血液透析时需要提供足够的血流量，才能达到透析的目的，这时候有几个办法，临时插管、做动静脉瘘。临时插管只能存在3-6个月，因为时间过长容易造成插管部位的感染、出血以及其他情况，所以临时插管是不适宜的。即使插长期管也可能存在感染或者血栓的形成，尽管时间可能长一些，但不是个长久之计。可以做动静脉瘘，做动静脉瘘的目的就是使动脉和静脉相连接，因为动脉血流量充足而直径过小，静脉直径大但是血流量小，经过动静脉瘘形成一种现象，血流量达到足够同时血管内径也足够大，这时候就满足进行血液透析的需求。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/18收听(45759)
透析患者的生存预期与透析是否充分，尿毒症的并发症是否纠正良好，生活方式的干预、自我管理以及医院... 杨彦芳│中日友好医院 2021/09/02播放(70712)
透析患者的生存预期与透析是否充分，尿毒症的并发症是否纠正良好，生活方式的干预、自我管理以及医院...
杨彦芳│中日友好医院
2021/09/02播放(70712)
"透析病人饮食总的原则是低盐、低脂、优质低蛋白饮食。下面分开细说饮食原则：一、低盐，每天盐的摄入量不得超过6g。二、定时定量，每天注意补钙。遵从饮食原则，早餐可以吃一个鸡蛋，进食谷物类食物，保证每天一袋牛奶，保持优质低蛋白饮食。午餐可以适当吃瘦肉，搭配少量的蔬菜。蔬菜最好在锅里焯，新鲜蔬菜含钾量比较高，透析患者没尿容易出现高钾血症，所以食用蔬菜的时候最好在锅里焯，以减少含钾量。晚餐患者需要补钙，可以适当进食含钙量比较高的食物，比如鱼、虾，可以适当进食容易消化的粗粮类。因为透析患者几乎没尿，所以要限盐以减少入水量。"
杨丰美│济南市中西医结合医院
2019/10/10收听(97374)
"透析病人能活多久的答案不一定，如果病人情况比较危急，状态比较差，发病比较急，存活数年、数月，甚至数周的都有。但是如果病人一般情况好，病情很稳定，并发症、合并症控制得越好，病人可能存活的时间就会明显延长，目前透析可以长达50年以上的病人也可以见到。所以透析病人具体能活多久，还是要看病人具体情况而定。一般如果病情很轻，并发症很少，并发症控制得好，合并症也很少，这些情况下病人整体的生活质量，以及寿命就会明显的延长，反之，寿命会明显的缩短。所以透析的病人平时一定要积极的控制各项并发症、合并症，尽量让病人的寿命能够存活的更久。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/28收听(22715)
透析病人饮食总的原则是低盐、低脂、优质低蛋白饮食，遵循原则透析病人可以：一、低盐，每天盐的摄入量不得大于六克。二、低脂，适当清淡减少脂肪胆固醇的摄入，从而减轻肝肾负担。三、优质低蛋白饮食，透析病人每天可以保证一个鸡蛋，一袋牛奶，二两左右的瘦肉，瘦肉可以选羊肉、牛肉、猪肉，这种优质蛋白为人体提供必需氨基酸，能够减轻身体的负担。四、补钙，透析病人要适当补钙，可以适当的吃虾皮。五、低钾、低磷饮食，一定要注意新鲜水果的摄入，如果吃新鲜水果，要放到热水中焯一下，以减轻钾的含量。六、坚果一定要少吃，坚果中钾的含量和磷的含量都比较高。
2019/10/12收听(76920)
"透析病人的护理有透析前护理，在透析前要全面掌握患者病情，要了解患者有没有高血压、糖尿病、冠心病等疾病。另外，要进行心理护理，根据患者的家庭情况、经济情况以及疾病的情况，给患者心理上一定的护理，要做好患者的心理护理，消除患者紧张、恐惧、焦虑、绝望等不良情绪。透析中间要进行护理，密切监测患者的病情，监测患者血压、心率等，要观察穿刺的部位是否用渗血，抗凝剂和其他药物的用量是否异常，设定的参数是否准确等。另外，透析后也要做好护理，做好患者的营养的管理，要求患者进行一个蛋白质的摄入量以及水的摄入等这些饮食的护理。另外，要做好日常的一个生活指导，还有透析的一个效果反馈等等这些护理措施。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/10/10收听(17424)
透析患者可以喝茶，但是不提倡透析患者喝浓茶，也不要喝太多的茶。透析患者一般是尿毒症患者，尿毒症患者的主要特点是肾脏功能出现问题，这个时候肾脏的排水和排毒能力都弱，就会导致水在体内蓄积。如果喝茶喝得太多，水在体内蓄积得多，就会造成水肿，并且有可能会影响到心脏的功能。因为透析往往是间断透析，所以这个时候喝水多对病人的心功能不好。另外，茶里面，特别是浓茶含有的草酸比较多，草酸摄入人体以后有可能会形成草酸盐的结晶，把残余的肾功能都给破坏了，对病人也不好。透析患者可以喝茶，但是不能喝得太多，也不能喝浓茶。
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/01收听(85951)
需要血液透析的人群为急性肾衰竭及慢性肾衰竭尿毒症的患者，具体如下：1、急性肾衰竭... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/28播放(92628)
需要血液透析的人群为急性肾衰竭及慢性肾衰竭尿毒症的患者，具体如下：
1、急性肾衰竭...
2021/06/28播放(92628)
透析患者饮食主要有以下几种：1、透析患者不主张低蛋白饮食，低蛋白饮食会出现营养不... 彭建华│郴州市第一人民医院 2018/10/31播放(95839)
透析患者饮食主要有以下几种：
1、透析患者不主张低蛋白饮食，低蛋白饮食会出现营养不...
彭建华│郴州市第一人民医院
2018/10/31播放(95839)
透析病人可以活很长时间，例如前段时间日本的一个透析病人，整整度过透析的第50个年头，在国内透析... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/06播放(71002)
透析病人可以活很长时间，例如前段时间日本的一个透析病人，整整度过透析的第50个年头，在国内透析...
2023/06/06播放(71002)
"血透一般是指血液透析，属于肾脏替代治疗的办法，什么时候开始血透或者什么病人需要进行血透，一般就是指尿毒症病人肌酐达到了707μmol\/L，肾脏丧失了排除毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内聚集，从而影响系统各个器官的功能使生理状态受到影响，这个时候为了排除毒素和多余的水分，必须经过肾脏替代治疗，通常所用的就是血液透析。当然有些病人例如严重的心力衰竭或者严重的肾病综合征，即使肌酐没有达到透析的707μmol\/L标准，这个时候肾脏也不能将多余的水分排出体外。为了纠正这种情况，必须应用血液透析的办法，来将这部分水分排出体外，所以血透什么时候开始，应用于什么病人，需要根据实际情况来进行判断，而不仅仅是尿毒症的病人需要用。"
2020/10/12收听(81813)
透析病人存活的时间取决于很多因素，有年龄、并发症、透析起始的时间，以及是否达到充分透析等。一般对慢性肾功能衰竭尿毒症期的病人，可以尽早进行肾脏替代治疗，包括血液透析或者腹膜透析，控制各种并发症的发生，存活时间比较长，可以是5-10年或者更长，为20年。一旦在透析过程中出现并发症，如顽固性心衰、高血压脑病，包括脑出血和脑梗塞，以及高钾血症、反复感染、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，会影响病人的寿命。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/02收听(27717)
透析的病人到底能活多久，需要根据具体的患者病情、患者是否按医嘱进行透析治疗所共同决定的。有一些透析患者基础疾病比较少，而且能够遵医嘱规律地进行透析治疗、应用相关药物进行治疗，这些透析患者生存率是比较高的，而且他们进行透析几年、十几年，甚至几十年都是有可能的。然而还有一些透析的患者，基础疾病比较多，有一些患者还不按照医嘱进行规律透析，也不按照医嘱规律的应用药物进行治疗，这些透析患者的生存率是比较低的，有一些患者可能几年就会终结寿命。所以，建议透析的患者，应当按照医嘱进行规律透析治疗，并且应用相关药物进行治疗。
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/10/27收听(62326)
透析病人的饮食需要有一定注意事项，主要如下：1、低盐饮食：1g的盐会往体内带入1... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/07播放(76109)
透析病人的饮食需要有一定注意事项，主要如下：
1、低盐饮食：1g的盐会往体内带入1...
2023/06/07播放(76109)
透析病人如果出现发烧，这时一定要到医院进行相应检查，查找病因。由于透析患者免疫功能较低下，这时... 张慧然│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(53665)
透析病人如果出现发烧，这时一定要到医院进行相应检查，查找病因。由于透析患者免疫功能较低下，这时...
张慧然│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(53665)
"一旦进入血液透析阶段，也就意味是慢性肾脏病的终末期。慢性肾脏病的终末期会出现各种并发症，比如血钾升高、低钙、高磷以及贫血。高钾、高磷的患者，饮食需要控制含磷食物的摄入，含磷比较多的是快餐食品，食物的调料、添加剂含磷比较多，坚果、果仁含磷也比较多，是不能吃的。含钾高的食物有香蕉、橘子、橙汁，血钾高的患者是不能吃的。另外，随着透析时间的延长，肾功能的逐渐下降，最终患者会出现无尿，所以需要控制水分的摄入。摄入水分的多少要根据尿量来定，总体原则是不能出现双下肢的水肿，比如24小时的尿量是1200ml左右，24小时的入水量也就是在1500ml左右，包括牛奶、水果，含水分都是比较多的。所以，对于透析的患者总体原则就是低盐、低脂、限制优质蛋白的摄入，优质蛋白主要指纯牛奶、精瘦肉等。"
李静│开封市中心医院
2019/09/11收听(96322)
"水透析与血液透析没有明显区别，水透析其实也是血液透析的一种，病人发展到肾功能不全的时候体内的水分和多余的代谢废物就很难排出去。不能排出去在体内蓄积病人会出现水潴留的情况，表现为水肿、高血压、腹水、胸水、肺水肿、心包积液等，有些病人甚至会发展到脑水肿。毒素在体内蓄积会对人体各个系统造成影响，比较典型的就是会造成贫血、酸中毒、电解质紊乱，所以这个时候是需要把病人血液里面的多余的水分和毒素清除出去，这个时候就会引入血液透析的概念。血液透析通常分为长期透析和临时透析，长期透析一般会给病人插一个半永久的透析管或者做一个瘘，通过这个来给病人做透析。临时透析一般是插临时管给病人做透析，有些地方会把插临时管作透析称为水透析，其实也是血液透析，这两者基本没有区别。但是临时管透析的时候一个是临时管时间比较短，另一个是刚开始透析透析的时间不能太长，透析的效率不能太高，如果一下子把毒素拖出去病人就有可能会出现失衡综合征。血液透析通常指的是维持性的血液透析，每周做三次，每次做4-4.5个小时，以此循环往复，达到维持生命的目的。"
2023/03/23收听(23338)
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