手术治疗是治疗甲亢主要方法之一。优点：手术的痊愈率达90%95%，手术死亡率低于1%。缺点：有一定的并发症和约4%-5%的病人术后甲亢复发也有少数病人术后发生甲状腺功能减退。

一、手术指征：

1、继发性甲亢或高功能腺瘤；

2、中以上的原发性甲亢；

3、腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；

4、抗甲状腺药物或治疗后复发者或坚持长期用药有困难者；

5、妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者应考虑手术治疗，并可以不终止妊娠。

二、手术禁忌证

1、青少年病人；

2、症状较轻者；

3、老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。

手术行双侧甲状腺次全切除术，手术可选择常规或腔镜方式。切除腺体量，应根据腺体大小或甲亢程度决定。通常需切除腺体的80%~90%并同时切除峡部；每侧残留腺体以如成人拇指末节大小为恰当(约3-4g)。腺体切除过少容易引起复发，过多又易发生甲状腺功能低下。保留两叶腺体背面部分，有助于保护喉返神经和甲状旁腺。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.