壬二酸和维A酸无法区别哪个药物效果更好，选择适合的药物治疗，都可以达到理想的效果，主要从作用机制以及适应证两方面进行分析。

1、作用机制：壬二酸是一种角质调节剂，通过促进角质层的来改善皮肤问题，可以帮助去除死皮细胞，平滑肌肤，并减少毛孔堵塞。维A酸显著的药理活性之一是诱导表皮增生，使颗粒层和棘细胞层增厚，具有加速皮肤细胞更新、淡化色斑和痘印、改善皱纹等作用；

2、适应证：壬二酸主要用于治疗粉刺、闭口粉刺、黑头等与油脂分泌过多有关的青春期及成年期痤疮。而维A酸主要作用于寻常痤疮、特别是黑头粉刺皮损，老年性、日光性或药物皮肤萎缩，鱼鳞病及各种角化异常及色素过度沉着性皮肤病、银屑病。

由于壬二酸和维A酸是两种不同的药物，需要患者及时就医，在医生的指导下使用适合自己的药物进行治疗。