中性粒细胞碱性磷酸酶偏高如何治疗-有来医生

张磐
副主任医师

中南大学湘雅三医院

感染科

中性粒细胞碱性磷酸酶偏高如何治疗

2023-07-27 16:14阅读：

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中性粒细胞碱性磷酸酶偏高可能与细菌感染、中性粒细胞类白血病、再生障碍性贫血、真性红细胞增多症等疾病因素有关，需要明确病因后进行针对性治疗。

1.细菌感染：需根据情况合理使用抗生素，可查明感染病原后选用敏感程度高的药物。

2.中性粒细胞类白血病：应进行病因治疗及对症支持治疗，如因感染导致的类白血病需抗感染治疗，肿瘤导致的需放化疗、手术治疗等。

3.再生障碍性贫血：轻症时采取药物治疗，病情若进一步发展需及时使用强化免疫抑制治疗，必要时考虑造血干细胞移植。

4.真性红细胞增多症：目前，本病尚无根治手段，大多采用综合治疗，其目的在于抑制骨髓造血功能，使血容量及红细胞容量尽快接近正常，以期病情缓解，减少并发症的发生。具体治疗手段有静脉放血、化疗、对症治疗、放射性核素磷治疗、输血治疗、靶向治疗等。

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194

中性粒细胞碱性磷酸酶什么意思

"中性粒细胞碱性磷酸酶，英文缩写NAP，这是一种存在于成熟的粒细胞内的酶，常见于杆状核粒细胞和分叶核粒细胞，在其他的细胞内，没有这种酶的存在，正因为如此，临床上可以通过特殊的染色，只要发现这种酶，就能够证明杆状核粒细胞和分叶核粒细胞的存在。临床上常应用于急性白血病的类型诊断，如急性粒细胞性白血病患者，中性粒细胞碱性磷酸酶是呈强阳性的，而急性单核细胞性白血病，中性粒细胞碱性磷酸酶呈现弱阳性，但是急性淋巴细胞性白血病，中性粒细胞碱性磷酸酶是阴性的。另外对于外周血中白细胞增高的鉴别诊断，类白血病反应患者或者是急性感染引起的中性粒细胞数量增高，中性粒细胞碱性磷酸酶呈强阳性，但是在慢性粒细胞性白血病患者，中性粒细胞碱性磷酸酶是阴性的。"

语音时长01:15''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/19收听(76479)

02:10

中性粒细胞偏高说明什么

通常进行血常规检查时，有时会发现血常规检测中中性粒细胞的比值偏高，原因有以下几方面：

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冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/07/26播放(54725)

中性粒细胞偏高说明什么

"中性粒细胞偏高，说明体内存在着一定的炎症，比如大叶性肺炎、扁桃体炎、阑尾炎。另外，在出现流行性出血热、流行性乙型脑炎、斑疹伤寒、螺旋体病、梅毒、肺吸虫病等的时候，都会出现中性粒细胞偏高的现象。严重的外伤、手术的创伤、大面积烧伤的情况下，也可以导致局部的缺血性坏死，出现中性粒细胞偏高的现象。在急性溶血的情况下，红细胞会大量的破坏，导致相对的缺氧，红细胞破坏后的分解产物会刺激中性粒细胞偏高。另外，在尿毒症、糖尿病酮症酸中毒的时候，也会出现中性粒细胞偏高的现象。肝癌、肺癌、胃癌、肠癌的时候，肿瘤会促使中性粒细胞明显偏高。"

语音时长01:11''

陈常云│日照市中医医院

2019/04/01收听(73288)

01:52

中性粒细胞偏高怎么办

中性粒细胞偏高提示细菌感染，需根据具体的病情采取不同的措施，具体如下：

1、若患者...

陆海英│北京大学第一医院

2021/08/30播放(81967)

中性粒细胞偏高的病因

"中性粒细胞偏高，在临床上是非常常见的。中性粒细胞偏高有生理的情况，比如在饱餐之后，情绪特别激动，剧烈运动，高温或者严寒等情况，都可以使中性粒细胞出现偏高的现象。另外新生儿、月经期或者妊娠5个月以上，也可以导致中性粒细胞偏高。中性粒细胞偏高也可以见于病理的情况，比如化脓性感染或者扁桃体炎、大叶性肺炎的时候。中性粒细胞偏高也可见于广泛的组织损伤、坏死、急性中毒，比如尿毒症、糖尿病酸中毒的时候。"

语音时长01:17''

陈常云│日照市中医医院

2019/03/07收听(43392)

中性粒细胞偏高的危害有哪些

"临床上中性粒细胞偏高的情况最常见的就是合并感染，但并不是所有中性粒增高都是合并感染，因为它并不是特异性的感染指标。临床上有些应激因素，包括血液浓缩、中毒等都会导致中性粒细胞偏高。所以如果中性粒细胞偏高考虑感染，一定要结合临床症状，比如患者有没有发烧，如果是上呼吸道感染，看有没有发烧、咽喉部明确的化脓感染等，如果明确了症状，再结合血象的中性粒细胞数增高，才考虑是合并感染，才能决定是口服药物治疗，还是进行静点消炎药物治疗。中性粒细胞偏高是细菌感染的一个指标，临床上可以用它评判应用药物是否见效，患者经过消炎药物治疗中性粒细胞明显降低，是药物治疗有效的一个确切证据。"

语音时长01:18''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/07/11收听(30387)

01:44

中性粒细胞偏高是什么意思

大部分情况下，中性粒细胞偏高与感染有关。中性粒细胞是白细胞的主要成分，占白细胞的50%-70%...

赵弘│首都医科大学宣武医院

2021/04/14播放(98187)

中性粒细胞偏高是怎么回事

"外周血涂片经染色后在形态上白细胞可分为五种类型，即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。生理情况下，外周血白细胞及中性粒细胞一天内存在着波动，下午较早晨为高，妊娠后期及分娩时、剧烈运动或劳累后、饱餐或淋浴后、高温或严寒等均可使其暂时性升高。病理性增高多见于急性感染，特别是化脓性球菌感染、严重的组织损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性肿瘤以及一些恶性实体瘤。"

语音时长01:17''

王西凤│首都医科大学宣武医院

2020/08/12收听(67982)

中性粒细胞偏高怎么办

"中性粒细胞偏高，可由感染性因素和非感染性因素引起，针对不同病因，处理方法也不同。当机体出现细菌感染时，白细胞计数可升高或正常，但中性粒细胞通常增高，可以使用青霉素或头孢类抗生素，针对病原体进行治疗，异常的中性粒细胞会很快恢复到正常水平。非感染性因素也可以引起中性粒细胞升高，如急性消化道大出血、急性心肌梗死、急性肝肾功能不全，食物或者药物、有毒气体中毒等。针对以上情况引起的中性粒细胞偏高，要以治疗原发病为主，不能以中性粒细胞高低作为治疗监测的标准。"

语音时长01:08''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/01/07收听(86519)

中性粒细胞偏高的危害

"中性粒细胞偏高本身对身体没有什么危害，但是如果是病理性的升高就有危害。中性粒细胞偏高本身有两种情况，一种是病理性升高，另外一种是生理性的升高。病理性的升高最常见的是感染，细菌感染是最多的，主要表现细菌感染多数情况下粒细胞升高。对于少部分病毒感染早期，也可以引起中性粒细胞升高，这是最多见的病理状态。这种感染往往会伴有一些症状，可能有呼吸道、消化道或者泌尿系统，这些部位的感染会有相应的表现，不会单纯表现为粒细胞的升高。另外一种病理性就是有创伤的时候，比如烧伤或者组织的创伤粒细胞也会升高，这些都属于病理状态。另外，生理状态是没有什么危害的，比如运动以后或者是吃饱饭之后食物需要消化，这个时候中性粒细胞也会偏高，这种生理性偏高基本没有什么危害性，所以中性粒细胞偏高，一定要分析一下原因是什么，才能发现到底有没有危害。"

语音时长01:48''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/04/02收听(47240)

中性粒细胞偏高怎么回事

中性粒细胞是人体血液中白细胞的一种，中性粒细胞占白细胞的比例是最多的，正常占到50%-70%，中性粒细胞如果明显偏高，要考虑可能是细菌感染导致的。中性粒细胞具有吞噬外来的病原体，并且产生炎症因子抵抗病原体入侵的作用，在细菌感染性的疾病中，中性粒细胞会被激活，数量明显的增多。此外在大手术或者是严重创伤之后，也可能出现中性粒细胞的应激性的增多。如果中性粒细胞偏高非常明显，还要警惕是否有急慢性的粒细胞性白血病，或者其他的血液系统的疾病而引起的。出现中性粒细胞偏高，还要结合其他的症状以及检查结果来综合判断病因。

语音时长01:13''

聂志扬│北京医院

2019/09/26收听(82420)

孕晚期中性粒细胞偏高因为什么

"孕晚期中性粒细胞偏高，这种情况说明是有炎症感染，需要注意观察，看具体有什么不舒服的现象，如果有齿龈发炎、嗓子肿痛或者有细菌感染引起来的感冒，都会导致中性粒细胞偏高，如果只是偏高，没有表现出其它症状的话，可以暂时不用治疗，在这期间尽量注意清淡饮食、多喝温开水、注意休息、注意观察，看看具体什么部位不舒服，如果出现有肚子疼痛、宫腔内感染的话也会引起中性粒细胞偏高，但是出现这种情况，会表现出有肚子疼痛或者有破水的现象，也有可能出现有见红的感觉，但是如果是宫腔内感染的话，会表现出胎儿有剧烈的胎动或者心跳过速的现象。"

语音时长01:13''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/14收听(30333)

中性粒细胞偏高怎么回事

"中性粒细胞偏高在临床中常见，在血液检查当中，中性粒细胞是白细胞型的一种，也是血常规检查中最重要的指标之一。中性粒细胞升高常见的原因如下：1、一般中性粒细胞与感染相关，具有一定的抗菌作用，在细菌感染、真菌感染或者支原体、衣原体感染的时候，中性粒细胞会升高，正常值比例一般是50%-70%，它的升高一般多见于细菌性感染，是临床中判断是否加用抗生素的指标之一。2、在临床中还可以见到中性粒细胞增多的疾病，如感染性的各种炎症，像风湿性关节炎、免疫系统疾病导致身体的红、肿、热、痛等，都可能引起中性粒细胞升高。3、在应激状态下，像车祸、摔伤、磕伤等也可以应激性的产生中性粒细胞的过高。4、在一些血液系统疾病当中，也可以见到中性粒细胞增高的现象。所以单纯中性粒细胞增高并不能作出一个明确的临床诊断，需要辅助其他的一些检查进一步判断中性粒细胞升高引起的原因。"

语音时长02:11''

李渝│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/04收听(92222)

02:03

中性粒细胞百分比偏高是为什么

中性粒细胞百分比出现偏高，存在以下几种可能：

1、细菌感染：引起白细胞总数以及中性...

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/05/29播放(94746)

02:06

中性粒细胞偏高怎么办好

中性粒细胞的生物学参考区间为50%-70%，如果检查出中性粒细胞比例偏高，需要进行血涂片复检，...

黄葆华│烟台毓璜顶医院

2020/11/29播放(77328)

01:37

什么是中性粒细胞

中性粒细胞是白细胞的一种组成类型，约占白细胞总数的50%-70%，绝对值为2-3×10^9/L...

杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/12/04播放(76768)

中性粒细胞相对值偏高是怎么回事

"中性粒细胞占白细胞总数的50%-70%，分为中性杆状核粒细胞和中性分叶核粒细胞。因为胞质中含有较多细小均匀的粉红色的中性颗粒而得名。中性粒细胞相对偏高，有生理性的偏高和病理性的偏高。生理性偏高情况有妊娠后期、分娩、剧烈运动或劳动后、饱餐或淋浴后、高温或严寒等可使中性粒细胞相对值偏高。病理性的增高常见于各种的急性感染，如急性金黄色葡萄球菌感染、溶血性链球菌感染，肺炎链球菌感染。还可见于严重的组织损伤，如严重外伤、较大手术后、大面积受伤、急性心肌梗死等等。还有急性大出血后，中性粒细胞的数值也会偏高；在急性中毒的情况下，如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、药物中毒、铅中毒、安眠药中毒等，中性粒细胞的数值也会偏高。"

语音时长01:32''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/08收听(32736)

白细胞和中性粒细胞偏高怎么办

白细胞和中性粒细胞数偏高，有生理性的偏高和病理性的偏高两种情况。生理性的偏高常见于妊娠的后期，分娩、剧烈运动或劳动后，饱餐或淋浴后、高温或严寒等，这种情况一般不需要特殊处理。病理性的增高常见的原因有感染，特别是化脓性的细菌感染，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌肺炎、链球菌感染。另外，还有严重的组织损伤及大量的血细胞的破坏，如严重的外伤、较大手术后、大面积烧伤、急性心肌梗死、急性的血管内溶血等，还有急性的大出血，也可以出现白细胞的增高。另外，急性中毒如糖尿病酮症酸中毒，尿毒症，急性药物中毒，如安眠药中毒等，也会出现白细胞和中性粒细胞数偏高。对于病理性的增高，首先要从根本上治疗原发病，原发病控制了白细胞和中性粒细胞的数量就会下降。如金葡菌感染引起的皮肤感染，积极的给予抗菌药物治疗，等皮肤感染控制以后，白细胞和中性粒细胞的数量就会逐渐的降至正常范围。

语音时长01:36''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/13收听(19486)

中性粒细胞百分数偏高是怎么回事

外周血中性粒细胞的百分比，是50%-70%，超过了70%就是偏高。引起中性粒细胞数偏高的原因有：一、生理性的因素。如剧烈的运动、寒冷、情绪激动等，这种偏高往往是轻度的，外界因素消除以后，中性粒细胞数就会逐渐恢复正常。二、病理性偏高，常见的有严重的感染，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染等。同时，还可见于严重的组织损伤，如严重外伤、较大手术以后、急性心肌梗死。急性的溶血或大出血，也会出现中性粒细胞数偏高。某些急性中毒，如糖尿病酮症酸中毒、药物中毒，如安眠药中毒等，也会出现中性粒细胞数偏高。

语音时长01:12''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/24收听(18744)

01:55

中性粒细胞数偏高什么原因引起

中性粒细胞数是血常规中常看到的指标，中性粒细胞数偏高主要来自两方面原因：

1、本身...

余剑波│北京大学人民医院

2020/02/27播放(90947)

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