血清IgG亚类偏低是什么原因

2023-07-27 16:14阅读:

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血清IgG亚类偏低主要由疾病因素和非疾病因素引起,疾病因素常见于自身免疫或特应性反应性疾病、免疫缺陷疾病、感染性疾病等,非疾病因素与年龄有关。

低于正常年龄阶段所在范围,可能是疾病因素引起,一般与感染尤其病毒感染高度相关,也可提示患有选择性IgG亚类缺陷病。其中,选择性IgG亚类缺陷病是指患者体内某一IgG亚类含量低于年龄对应的参考范围。在儿童时期,男孩lgG亚类缺陷比女孩常见,以IgG2缺陷最常见。成年人IgG1和IgG3缺陷最常见。

一、疾病因素

1.自身免疫或特应性反应性疾病:儿童支气管哮喘IgG2、IgG3含量可降低;1型糖尿病、青少年糖尿病 IgG各种亚类均可降低;原发性血小板减少性紫癜IgG2、IgG4含量降低;系统性红斑狼疮IgG3、IgG4含量可降低。

2.免疫缺陷疾病:骨髓移植、HIV感染、IgA缺陷者可发生IgG2、IgG4缺陷;普通变异型免疫缺陷病(CVID)可发生IgG1、IgG2、IgG4缺陷;大剂量的皮质醇激素应用可发生IgG3、IgG2缺陷;IgM缺陷者可发生IgG4缺陷;放射损伤、化疗可发生IgG2缺陷;威-奥综合征可发生IgG4缺陷。

3.感染性疾病:IgG2缺陷易发生肺炎球菌引起的儿童中耳炎;IgG2、IgG4缺陷可导致荚膜细菌的反复感染;缺乏IgG2、IgG3、IgG4,可引起反复窦肺感染、支气管炎。

4.其他疾病:酒精性肝病、共济失调-毛细血管扩张症时,IgG2、IgG4含量降低;肠道手术后可发生IgG2降低;肾衰竭晚期可发生 IgG1降低;肾病综合征可发生 IgG1、IgG2降低。

二、非疾病因素

IgG亚类的含量随年龄的不同而变化,其中,IgG1和IgG3的含量在6个月时为成年人的50%,3岁时达到成年人水平。而IgG2和IgG4产生较晚,1岁时其含量为成人的25%,3岁时为50%,直到青春期才达到成人水平。

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血清无机磷偏低的原因

"多种原因可以造成血清无机磷偏低,血清无机磷浓度小于0.8mmol\/L,称为低磷血症,引起低磷血症具体原因如下:1、小肠磷吸收减低,比如长期饥饿、呕吐、腹泻、1,25二羟维生素D3不足,或吸收不良综合征。2、结合磷酸的制酸剂,比如氢氧化铝凝胶、碳酸铝、氢氧化镁,这些药物吃多以后都有可能造成小肠对磷的吸收减少,引起血清无机磷偏低。3、如果尿磷排泄增加,也可以造成血清无机磷偏低,比如急性乙醇中毒、甲状旁腺功能亢进。无论是原发性的甲旁亢还是继发性的甲旁亢,肾小管性的酸中毒、范可尼综合征、维生素D抵抗性的佝偻病、代谢性酸中毒、糖尿病、糖皮质激素和利尿剂的使用都可以使尿磷排泄增加,造成血清无机磷偏低。4、如果磷向细胞内转移,也可以出现血清无机磷偏低,比如应用促进合成代谢的胰岛素、雄性激素和糖类,比如静脉输注葡萄糖、果糖、甘油,都可以造成磷向细胞内转移。5、恢复进食综合征、呼吸性碱中毒都可以造成转移性的磷降低,血磷降低通常没有特异性的症状。低磷血症主要引起ATP合成不足和红细胞内2,3-DPG的减少,轻度的患者没有症状。严重的可以出现肌肉的无力、感觉异常、走路鸭步态、骨骼的疼痛、佝偻病、病理性骨折、容易激惹、精神错乱、抽搐、昏迷。对于血清磷偏低,一方面积极的寻找病因进行相应的治疗,另一方面也要适当补充磷。"

语音时长02:43''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/08/27收听(45799)

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