血管紧张素转换酶偏高如何治疗

2023-07-27 16:14阅读:

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血管紧张素转换酶偏高多由疾病因素导致,包括肺部疾病、肝脏疾病、甲状腺疾病、糖尿病等,患者需及时就医明确诊断病因,然后进行针对性治疗。

1.肺部疾病:应根据患者疾病类型选择相应的治疗方法,比如肺部的感染性疾病,如肺炎、肺结核等,主要是药物治疗,包括抗生素、化疗药物(抗结核药物)等;肺部的阻塞性疾病,如支气管哮喘等,主要是雾化治疗,常用药物是糖皮质激和β2受体激动剂。

2.肝脏疾病:肝炎、肝硬化等患者应针对病因进行治疗,可选择药物治疗或手术治疗。一般以抗病毒药物治疗为主,病情严重者可选择手术治疗。

3.甲状腺疾病:甲状腺亢进患者可给予药物治疗或手术治疗,常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。另外,也可给予放射性碘治疗。

4.糖尿病:主要通过药物和饮食治疗,达到控制血糖的目的,包括双胍类药物、磺脲类药物、胰岛素等。

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血管紧张素转换酶抑制剂不良反应

"血管紧张素转换酶抑制剂,目前已经成为冠心病、急性心肌梗死以及心力衰竭的标准治疗用药。这个用药包括卡托普利、依那普利、西拉普利、苯那普利、培哚普利、雷米普利等等。这类药物具有相似疗效和不良反应,它的主要的不良反应有咳嗽,咳嗽是最常见的不良反应,文献报道其发生率在10%-30%不等。与给药的剂量无关,主要是与缓激肽的积聚有关。随着用药时间的延长,也不能呈缓解的趋势。另外,使用血管紧张素转换酶抑制剂,还可以出现肾功能减退、蛋白尿,由于血管紧张素转换酶抑制剂,主要是扩张肾小球的出球小动脉,降低肾小球的滤过压,可以使肾小球的滤过率,呈不同程度的降低。因而出现程度不同的血肌酐升高的现象。我们要观察肌酐生成的情况,及时调整用药。用药后抑制醛固酮的释放,可以造成高钾血症。另外,还可以出现低血压,低血压是这类药物常见的不良反应。尤其是在老年人、血容量不足或者是心力衰竭的患者,最容易发生。还可以出现肝功能异常和胃肠功能紊乱,可以表现为一过性的转氨酶异常,一般不影响治疗。还可以出现皮疹、血管神经型水肿,这是药物的不良反应,一旦出现应立即停药。"

语音时长02:16''

吴金玲首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/31收听(39385)

血管紧张素转换酶抑制药的不良反应

"血管紧张素转换酶抑制药一般在临床中指血管紧张素转化酶抑制剂,常见不良反应如下:一、刺激性干咳:血管紧张素转化酶抑制剂的主要作用是抑制血管紧张素转化酶,这种方式能够有效降低心脏压力,也就是能够将患者心脏和血管的压力下降导致血压下降。在应用血管紧张素转化酶抑制剂的过程当中,发现还可以抑制缓激肽的降解,也就是身体当中的缓激肽会增多,而缓激肽增多的过程当中,就会导致患者出现干咳等刺激性情况。因此,在服用这种药物的时候,最大的不良反应就是导致患者出现干咳。目前在亚洲人群当中干咳的发生率比较高,大约每3-4个人当中就会有一个干咳的人。建议如果患者存在刺激性干咳,而且反复发作,并不缓解的情况下可以选择换药。二、离子紊乱:血管紧张素转化酶抑制剂是RAAS一种抑制剂,也就是肾素-血管紧张素-醛固酮系统当中的一点,也就是说抑制了患者的血管紧张素,就相当于抑制了醛固酮。当醛固酮抑制的过程当中,患者会出现血钾紊乱,也就是出现高钾血症,尤其是对于肾功能不全的患者,如果本身有高钾的倾向,在服用这种药物的时候有可能会导致离子紊乱的发生。三、肝肾损伤:任何药物都通过肝肾代谢,所以服用血管紧张素转化酶抑制剂的过程当中,也有可能会导致肝功能和肾功能异常,如果患者既往存在肝功能和肾功能异常,建议可以换药或者同时服用一些保肝、保肾的药物。"

语音时长01:59''

李金梁哈尔滨市传染病医院

2021/10/25收听(99329)

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