白蛋白偏低包括疾病因素和非疾病因素,常见疾病包括慢性肝炎、肝硬化、恶性肿瘤、甲亢、肾病综合征等,非疾病因素主要是妊娠晚期出现的生理性下降。
1、疾病因素:白蛋白降低主要是血清白蛋白降低,尿白蛋白、脑脊液白蛋白降低属于正常情况,无临床诊断意义。急性白蛋白浓度降低主要由于急性大量出血或严重灼伤时血浆大量丢失,慢性白蛋白浓度降低主要由于肝脏合成白蛋白功能障碍、腹水形成时白蛋白的丢失和肾病时尿液中的丢失。常见的具体疾病有慢性肝炎、肝硬化、乙醇性肝病、肾病综合征、肿瘤、蛋白丢失性肠病、溃疡性结肠炎、甲亢、烧伤、严重皮肤病、心功能衰竭、慢性炎症性肠病和吸收不良或营养不良等。
2、非疾病因素:妊娠尤其是妊娠晚期,由于体内对蛋白质需要量增加,又同时伴有血浆容量增高,血清白蛋白可明显下降,但分娩后可迅速恢复正常。另外,大量输液可引起细胞外液量增加,出现血清白蛋白浓度下降。