癫痫有明确病因者应首先行病因治疗，无明确病因或虽有明确病因但不能根除病因者，需考虑药物治疗控制发作。如果单药治疗不能控制发作，可考虑联合使用两种或以上的抗癫痫药物治疗。

一、药物治疗

常用药物：卡马西平、丙戊酸、托吡酯、氯硝西泮等。

1、部分性发作和部分性继发全身性发作：可使用卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、苯巴比妥、左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平。

2、全身强直-阵挛性发作：可使用丙戊酸、卡马西平、托吡酯、拉莫三嗪、奥卡西平、左乙拉西坦。

3、强直性发作：可使用丙戊酸、托吡酯、拉莫三嗪。

4、阵挛性发作：可使用卡马西平、丙戊酸、左乙拉西坦、托吡酯、拉莫三嗪、奥卡西平。

5、典型失神和非典型失神发作：可使用乙琥胺、丙戊酸、氯硝西泮、拉莫三嗪。

6、肌阵挛发作：可使用丙戊酸、氯硝西泮、左乙拉西坦、托吡酯。

二、手术治疗

手术治疗是对结构性病因患者的根本治疗方式，通过手术达到切除致痫灶的目的。癫痫外科医生根据患者癫痫临床类型、个体条件和致痫灶部位等综合制订手术方式及部位。

1、切除性手术：通过切除与癫痫发作直接相关的脑组织，达到控制发作的目的。

2、立体定向放射治疗：该治疗原理是通过放射线的能量，立体定向照射毁损致痫灶。如目前临床应用已较成熟的单侧颞叶癫痫立体定向射频海马杏仁核毁损术。

3、脑深部刺激术：其治疗原理是将可在体外调控刺激电压等参数的刺激电极和脉冲发生器，埋置于脑深部特定部位，通过体外调控刺激参数，从而调节整个大脑皮层的兴奋性，达到控制癫痫的目的。

4、迷走神经刺激术：在患者的前胸皮下植入一个可发射脉冲刺激的微型脉冲器，然后将脉冲器电极连接于患者迷走神经，通过脉冲刺激对迷走神经进行调控，达到控制癫痫的治疗作用，从而改善患者的生活质量。

5、重复经颅磁刺激术：通过对大脑皮层发射脉冲磁场,从而对大脑的生物电活动、脑代谢及血流、脑功能状态进行调节，一般可作为癫痫的辅助治疗。

三、其他治疗

1、癫痫持续状态：对于全面性惊厥性癫痫持续状态，首选地西泮静脉注射治疗。

2、生酮饮食治疗：低碳水化合物、高脂肪和适量蛋白质的饮食方式可升高患者酮体水平来控制癫痫。尤其适用于各年龄段儿童发作频繁的难治性癫痫综合征。

3、对症治疗：癫痫发作常伴脑水肿、颅高压，选择合适的脱水剂降低颅内压。