急性肾小球肾炎病人需要做的检查包括尿液检查、血沉、肾功能测定、血清补体及免疫球蛋白测定、细菌培养及血清学试验、肾脏B超检查、肾活检等。

1、尿液检查：血尿几乎见于所有患者，尿红细胞呈多形性，常伴有肾小管上皮细胞、白细胞、透明或颗粒管型，轻、中度蛋白尿，约有1/4患者的24h尿蛋白定量＞3.5g，尿中纤维蛋白降解产物增加。

2、血沉：急性期病变血沉常增快。

3、肾功能测定：多数患者急性期有轻度肾小球滤过率下降，血和肌酐尿素氮浓度在正常上限。少数肾小球滤过率严重下降，血肌酐尿素氮明显升高。

4、血清补体及免疫球蛋白测定：一过性血清补体降低是本病重要特征之一，疾病早期血清总补体浓度、C3、C4下降，其后逐渐恢复，6-8周恢复正常。

5、细菌培养及血清学试验：咽拭子或皮肤培养常见A组β溶血性链球菌，血清抗链球菌溶血素“O”抗体常在链球菌感染后2-3周出现，3-5周滴度达高峰后逐渐下降，在感染后4周可检测到抗链球菌胞壁M蛋白抗体。

6、肾脏B超检查：双肾大小正常或增大。

7、肾活检：如果患者少尿3-7天以上或进行性尿量减少，肾小球滤过功能呈进行性下降，疑为急进性肾小球肾炎者；病程1-2个月以上，无好转趋势，考虑其他肾小球疾病，应进行肾活检，明确诊断。