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肾衰竭的治疗方法主要有哪几种
2023-07-27 16:14:55阅读:-
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肾衰竭的治疗方法主要有哪几种
肾衰竭的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医治疗、其他治疗等。
一、药物治疗
常见药物:依那普利、缬沙坦、碳酸氢钠、呋塞米、促红细胞生成素、
1、碳酸氢钠:主要用于纠正酸中毒。
2、应用袢利尿剂:如呋塞米、布美他尼等,减轻水钠潴留,增加尿钾排出,防止高钾血症。
3、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)(如依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)(如缬沙坦)、钙通道拮抗剂:主要用于控制血压,透析前慢性肾衰竭病人的血压应<130/80mmHg,维持透析病人血压一般不超过140/90mmHg。ACEI/ARB药物有延缓肾脏病进展的作用,但使用时需密切观察血肌酐和血钾变化。两者不可合用。血肌酐>256umol/L时慎用。
4、碳酸钙:可治疗低钙血症、高磷血症和肾性骨病。当GFR<50ml/分钟后,即应适当限制磷摄入量(<800mg/d)。当GFR<30ml/分钟时,在限制磷摄入的同时,需应用磷结合剂口服,以碳酸钙、醋酸钙较好。近年来不含钙的磷结合剂可在结合磷的同时避免钙摄入过多。
5、铁剂及促红细胞生成素:用于肾性贫血的治疗。
二、手术治疗
终末期可肾移植,替代失去功能的肾脏。
三、中医治疗
中医药对肾衰竭的治疗手段有中药治疗、中医外治、针灸疗法等,临床可根据具体情况选择合适的治疗方式,并配合饮食调节、心理疏导等方法综合调治。中医治疗的重点在于辨证施治,专病专方。
四、其他治疗
肾脏替代治疗:包括腹膜透析、血液透析。
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