脑干出血的治疗方法主要有一般治疗、急症治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、其他治疗。

一、一般治疗

1、卧床休息、吸氧，监测血压、心率、血氧饱和度，密切观察患者的呼吸、神志的变化，建立两条静脉通路，有利于发病后的抢救。

2、加强对呼吸道的护理，痰多的患者要定时吸痰，昏迷的患者要给予气管插管、呼吸机辅助呼吸，必要时给予抗生素静脉滴入。

3、高热的患者要通过多种方式给予退热治疗，比如酒精擦浴，严重高热的可以给予冰帽、冰毯等治疗措施，必要时给予冬眠疗法，防止发生严重的脑损伤。

4、昏迷患者要留置胃管，通过胃管给予补充流食，发生消化道出血的要给予持续胃肠减压。

二、急症治疗

明确诊断是脑干出血后，转入ICU进行治疗，监测患者的血压、体温、呼吸的变化，昏迷的患者要快速进行气管插管，防止患者发生窒息，给予呼吸机辅助呼吸，恶心、呕吐的患者要及时抽吸，防止发生误吸。

三、药物治疗

常见药物：20%甘露醇、甘油果糖注射液、七叶皂苷钠注射液、硝普钠、乌拉地尔、西咪替丁、奥美拉唑、凝血酶、止血敏、地塞米松

1、降低颅内压的药物：

（1）20%甘露醇：通过脱水、利尿降低颅内压，治疗期间要注意预防电解质紊乱。

（2）甘油果糖注射液：有降低颅内压作用。

（3）七叶皂苷钠注射液：可减轻脑水肿。

（4）地塞米松：可以减轻脑水肿。

2、控制血压的药物：

（1）硝普钠：快速降低患者的血压，用于高血压的紧急治疗，需要静脉持续泵入，使用时需要避光，不能长时间使用，容易发生蓄积导致氰化物中毒。小剂量开始泵入，逐渐增加泵入的速度，使用期间要密切监测血压水平。

（2）乌拉地尔：可以通过中枢和外周两个方面降低血压，为α受体拮抗剂。

3、抑制胃酸保护胃黏膜的药物

（1）西咪替丁：H2受体拮抗剂，可以减少胃酸的分泌。

（2）奥美拉唑：质子泵抑制剂，明显抑制胃酸的分泌。

4、止血的药物

（1）止血敏：增加血小板的数量，促进凝血物质的释放，快速发挥止血作用。不是脑出血的常规用药，仅限于有血液病或凝血功能障碍患者的治疗。具体剂量根据病情选择。

（2）凝血酶：促进纤维蛋白原向纤维蛋白转化，可以用于消化道出血的治疗。无法口服的可以通过胃管注入。

四、手术治疗

患者如有手术适应症，可以立即给予手术治疗。

1、手术适应症：年龄小于70岁，生命体征平稳，心肾功能较好，血肿大于5ml，脑干明显受压，临床症状加重者或血肿接近脑干表面，有破入脑室和蛛网膜下腔的危险，可考虑急诊手术。

2、对于脑干部位的血管畸形和血管瘤引起的脑干出血，可择期进行显微神经外科手术。

五、中医治疗

可以针灸、推拿、按摩，主要用于恢复期的治疗。

六、其他治疗

原发疾病治疗：

1、有高血压的患者要积极的控制血压，将血压水平控制在160/100mmHg以内，需要静脉持续泵入降压药物维持血压。

2、有血液病的患者需要给予止血的药物治疗，消化道出血可以给予胃黏膜保护剂和凝血酶口服、冰盐水口服。

3、发热的患者可以给予退热的药物治疗，发生便秘的患者可以给予开塞露或口服药物治疗。