系统性硬化症需要做的检查如下：

一、实验室检查

1、免疫学检测：检测特异性抗体，可帮助诊断。

2、血常规：可评估患者的机体状况，有助于评判患者是否存在贫血、感染等情况，为常规检查。

3、尿常规：检查是否有血尿、蛋白尿，可以提示肾脏是否受累。

二、影像学检查

1、CT扫描：高分辨率CT（HRCT）扫描需要用于评估肺纤维化。

2、X线：胸部X片非常不敏感，只能显示肺纤维化的晚期表现，如肺纹理增高。四肢X线片可用于判断骨质的变化。

3、超声心动图：这项检查用于估计患者的肺动脉压力和评估间隔纤维化或心包积液。大致上30%的患者存在无症状性心包积液。

4、右心导管插入术：目前仍是肺动脉高压的确诊标准，在经超声心动图发现肺动脉压升高后进行。

5、食管造影：此检查可显示食管运动功能障碍和贲门失弛缓。

三、其他检查

1、肺功能检查：每6个月进行一次，此项检查用于评价DLCO，用力肺活量和肺总量。这是发现早期纤维化改变，肺泡炎，和肺动脉高压非常敏感的检查。

2、血清N端前脑钠肽：水平升高可能与早期肺动脉高压有关。

3、心电图：行24小时动态心电图监护用于评价心律失常及严重的传导异常。

4、食道、胃、十二指肠镜检查：用于观察评估上消化道系统。

5、支气管肺泡灌洗：检查用于评估活动的肺炎症。

6、组织学检查：可检测患者皮肤及受累器官组织的病理状况，纤维化程度以及炎细胞浸润情况，可帮助确诊。

7、肌电图：辅助诊断患者肌力减弱的原因。

8、甲襞微循环检查：用于患者微血管病变的评估、病情监测和疗效评价。