先天性胫骨假关节需要做的检查有哪些

2023-07-28 17:13阅读:

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先天性胫骨假关节需要做的检查有以下几种:

1、体格检查:观察患者患肢短缩程度,畸形部位,有无假关节形成,有助于疾病确诊。询问有无外伤史,相关疾病史,观察下肢踝关节,有利于骨科疾病鉴别诊断。测量心率,血压,呼吸频率,了解患者整体状况,有利于制定后续治疗方案。

2、影像学检查:

(1)X线检查:可直接观察到胫骨中下1/3外侧倾斜成角畸形、假关节形成。发生骨折时可直接观察到骨折线,治疗后可直接观察,了解有无骨折不愈合情况。

(2)CT检查:发现X线难以显示的轻微骨折,以及骨折周围软组织损伤情况,方便后期手术方式选择以及术后判断恢复情况。

(3)磁共振检查:更加清晰的观察畸形部位,有助于手术前选择合理手术方案、确定手术范围。

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胫骨假关节手术成功率,这个问题可能主要是想咨询胫骨假关节如果进行手术,其手术的成功率,也就是手术效果如何。胫骨假关节临床上主要分为先天性的胫骨假关节,或者由于胫骨中下段骨折后骨折不愈合形成的假关节。先天性的胫骨假关节多见于小儿骨科的范畴,治疗起来比较复杂,应根据不同分型进行相应的治疗,手术的效果不是特别肯定,有时需要多次手术治疗。如果是胫骨中下的1/3处骨折,由于此段骨折的血运较差,有一定形成骨折不愈合或者延迟愈合的情况,如果发生骨折不愈合,也就是骨折断端有硬化,并且出现髓腔部分的闭塞,就会形成假关节。这种类型下假关节需要再次手术治疗,手术的主要目的是打通髓腔并且去除骨骼的硬化端,并且应当进行自体的松质骨植骨,再结合内固定或者外固定,才能够使骨折不愈合能够达到愈合的临床效果。如果是此种类型,往往手术的成功率比较低,有时甚至需要两次或者三次手术。具体的手术效果与患者胫骨原发骨折的骨折损伤程度、软组织血供程度,以及假关节形成后髓腔封闭程度等综合因素相关。有时也是由于感染因素引起,则必须得去除感染,待感染得到充分控制后,再次行手术治疗,才有可能使假关节得到愈合。

语音时长02:16''

李宏北京大学第一医院

2020/04/29收听(72051)

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