发热反应是输血反应最常见的一种，既往发生率可达40%以上，近来随一次性输血器具的使用，发生率有所下降。

1、临床表现：常发生在输血后15-20min，部分在输血后数小时呈现迟发反应。表现为寒战、发热，体温可高达38-41℃。可伴头痛、出汗、恶心、呕吐、皮肤发红，心跳、呼吸加快，约持续1-2h体温开始下降，数小时后恢复正常，全身麻醉时发热反应常不显著。

2、原因：可能是血液、血制品或所用器具含致热原所致，也可能是由于多次输血，受血者产生同种白细胞或血小板抗体，再次输血时发生抗原抗体反应引起，还可能是误输被细菌污染的血制品导致。

3、处理：应先鉴别发热反应的原因，以便做相应处理。一般应减慢或暂停输血，视症状轻重给予相应处理。寒战期注意保暖，高热时给予物理降温，应用解热镇痛药、抗组胺药或糖皮质激素处理有效。

4、预防：尽可能输注少白细胞的浓集红细胞，或者输血前半小时给予盐酸异丙嗪片或小剂量糖皮质激素，或者输血开始15分钟减慢速度，以及输血使用过滤器去除致热原、白细胞及其碎片。

参考资料：[1]王辰，王建安.内科学（下册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.