湿热下注证有湿热下注证、脾肾气虚证、气滞血瘀证、肾阴亏虚证、肾阳不足证五个证型，应根据不同的证候进行辨证论治。

1、湿热下注证：小便频数黄赤，尿道灼热或涩痛，排尿不畅，甚或点滴不通，小腹胀满；或大便干燥，口苦口黏舌暗红，苔黄腻，脉滑数或弦数。治以清热利湿，消癃通闭，方选八正散加减。

2、脾肾气虚证：尿频，滴沥不畅，尿线细，甚或夜间遗尿或尿闭不通；神疲乏力，纳谷不香，面色无华，便溏脱肛；舌淡，苔白，脉细无力治以补脾益气，温肾利尿，方选补中益气汤加减。

3、气滞血瘀证：小便不畅，尿线变细或点滴而下，或尿道涩痛，闭塞不通，或小腹胀满隐痛，偶有血尿；舌质暗或有瘀点瘀斑，苔白或薄黄，脉弦或涩。治法：行气活血，通窍利尿。方药：沉香散加减。常用沉香、石韦滑石、王不留行、当归、冬葵子、白芍、甘草、陈皮等。伴血尿者，酌加大蓟、小蓟、参三七；瘀甚者，可加蜣螂虫。

4、肾阴亏虚证：小便频数不爽，尿少热赤，或闭塞不通；头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，大便秘结；舌红少津，苔少或黄，脉细数。治以滋补肾阴，通窍利尿，方选知柏地黄丸加减。

5、肾阳不足证：小便频数，夜间尤甚，尿线变细，余沥不尽，尿程缩短，或点滴不爽，甚则尿闭不通；精神萎靡，面色无华，畏寒肢冷；舌质淡润，苔薄白，脉沉细。治以温补肾阳，通窍利尿，方选济生肾气丸加减。

参考资料：[1]陈红风.中医外科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.