舌苔发黑患者需要做体格检查、实验室检查、影像学检查等，具体如下：
一、体格检查
局部观察患者舌体大小、舌形、舌态、有无损伤，观察舌苔颜色、舌神、舌色种类及深浅、苔质厚薄润燥。通过观察舌质与舌苔的变化反映中医理论上的正气盛衰、病邪深浅、邪气的性质、疾病的进退等。此外触诊肝肾，了解其有无增大，判断是否由其引起。
二、实验室检查
1、血常规检查：血细胞计数尤其注意观察白细胞比例是否升高，如果升高，则提示有炎症的存在，多考虑感染的可能。
2、肝肾功能测定：测定肝功能及肾功能是否受损以及受损程度，有利于诊断是否有肝炎，肝硬化，慢性肾衰竭，尿毒症等。有助于后期对症治疗。
三、影像学检查
B超：通过显示肝肾外形及血流变化，了解肝肾有无异常，有助于肝硬化、慢性肾衰竭的诊断。
四、活体组织检查
刮取舌苔部分组织染色镜检，若检测出霉菌，则可证明是由霉菌导致的舌苔发黑。
