舌苔发黑常见于霉菌性舌炎、胃肠神经官能症、恶病质等疾病，具体如下：
1、霉菌性舌炎：以舌疼，黏膜脱落，咽部溃疡为主要表现，严重时舌苔发黑。病情常反复，顽固难愈。刮取舌苔部分组织进行细菌培养可检测出霉菌。
2、胃肠神经官能症：临床表现为食欲不振、厌食、恶心呕吐、反酸嗳气、腹痛腹泻，同时可伴有排便习惯及大便性状的改变，长期可导致菌群失调。
3、恶病质：临床表现为恶心、厌食消瘦、贫血乏力、皮肤暗黄，疾病发展到后期全身器官功能衰竭，通过实验室相关检查，可以查出肿瘤等病因。
4、尿毒症：主要临床表现为呼出气体有尿味，食欲不振，恶心呕吐、贫血出血倾向，严重的可有谵妄、昏迷、精神异常，实验室检查代谢性酸中毒、高钾、低钠、低血容量。当机体内环境平衡紊乱，菌群失调，即可导致舌苔发黑，
5、传染性单核细胞增多症：以发热、咽峡炎和淋巴结肿大为主要临床表现。主要出现在婴儿青少年，其免疫系统不完善，高热、毒素吸收可导致舌苔发黑。实验室检查单核细胞增多、病毒DNA检测以及相应的表现可帮助作出诊断。
