临床上皮肤紫癜并不是一种独立的疾病，而是一种症状表现，主要是由于血管壁功能和结构异常、血小板功能和数量异常、凝血异常引起，可见于紫癜性疾病、凝血障碍性疾病等疾病因素，以及药物、环境等非疾病因素。

一、疾病因素

1、紫癜性疾病：如遗传性出血性毛细血管扩张症、获得性过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜、感染性紫癜等，由于血管壁结构或功能异常所致，多见于内皮细胞或内皮下基底膜及胶原纤维等组织的病变。如再生障碍性贫血、白血病、脾功能亢进、免疫性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜，是由于血小板减少引起的皮肤紫癜；如血小板病、血小板无力症、原发性血小板增多症、尿毒症、异常球蛋白血症、继发性血小板功能异常，由于血小板功能异常引起的皮肤紫癜。

2、凝血障碍性疾病：如血管性血友病、维生素K缺乏症、严重肝病与出血，是由于凝血因子缺乏或功能异常所致引起的皮肤紫癜。

3、其他：弥散性血管内凝血，是在许多疾病基础上，引起凝血功能异常，出现出血倾向；多发性骨髓瘤，骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白引起全身紊乱，出现出血倾向，鼻出血、牙龈出血和皮肤紫癜多见。

二、非疾病因素

1、药物因素：如青霉素、保泰松、磺胺类等药物诱发过敏性紫癜，阿司匹林、双嘧达莫引起继发性血小板功能异常，出现皮肤紫癜。

2、其他因素：如接触花粉、尘埃、受凉或寒冷刺激等。过度劳累、生活节奏过快，不注意卫生等可能会加重病情。