消瘦需要做什么检查

2023-08-02 10:52阅读:

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消瘦需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。

(1)体格检查

医生观察患者步态、面容、营养状况、皮肤黏膜及弹性,测量体重,计算BMI,观察有无贫血、水肿等。

(2)实验室检查

1、三大常规检查:了解有无感染性疾病,有无尿糖阳性,有无大便隐血,有无肠道寄生虫感染等。若白细胞、中性粒细胞偏高,提示感染;尿糖阳性,考虑血糖升高,糖尿病可能性大;如果存在大便隐血的阳性,考虑消化道相关疾病的可能性大。

2、血生化检查:若有转氨酶偏高,白蛋白降低,考虑慢性肝病;肌酐、尿素氮升高,考虑肾脏疾病。

3、内分泌激素的测定:疑有甲亢时行甲状腺功能检查、甲状腺彩超检查、甲状腺ECT检查,如FT3、FT4升高,TSH下降,提示甲亢,继续分析病因。

4、PPD试验 、结核杆菌抗体试验、结核杆菌T细胞试验检测有利于结核病的诊断。

(3)影像学检查

1、X线片:单纯X线片简便、经济、快捷,对一些疾病有筛选的作用,例如肺结核、肺部肿瘤等。

2、CT影像:由于各个组织的CT值不同,对消化道肿瘤、肺部结核、慢性肝病等有协助诊断的作用。

3、磁共振成像(MRI):对实质脏器,如肝脏、肾脏、胰腺、卵巢等肿瘤有诊断价值,另外,做加强磁共振,有利于判断血运情况及肿瘤性质。

(4)其他检查

胃肠镜检查:通过胃肠镜检查可以协助诊断胃肠道疾病,判断黏膜溃疡、糜烂情况,如发现占位病变,可直接行病理检查,进一步明确肿瘤性质。

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"对于近期出现体重下降的患者,常规的临床思路如下:第一、消瘦待查,最常见的要排除是否合并了肿瘤的情况,消瘦肯定是摄入量远远的要低于消耗量,从而导致全身的营养状态恶化。肿瘤是最常见的消耗性的疾病,在这种情况下要排查相关的胃肠道肿瘤、肺部肿瘤等等,需要抽血化验肿瘤相关的标记物,必要时再做胸部CT,或者胃肠镜等等相关检查来进一步明确,是最常见的原因。第二、内分泌代谢性的疾病,也是体内产生了过多激素,激素水平升高,加速人新陈代谢,也是消耗多于收入,从而导致体重下降。首先,最常见的就是甲状腺功能亢进,可以抽取甲功来明确。其次,糖尿病,糖尿病的病人也是因为过度的排出尿糖,导致体内的能量消耗的比较严重,导致体重的下降,可以检查空腹的餐后两小时的血糖来进一步判断。第三、感染性疾病,比如肺结核、某些部位的感染,这种感染的情况也会导致体内消耗的营养比较严重,导致体重的下降。以上是临床当中常见可能会导致人体消瘦的疾病,在常规原因排查以后,还没有发现明确的病因,导致消瘦的情况。在这种情况下,可以到中医科就诊,考虑是不是近期因为生活方式压力过大,有精神方面的问题,进行相关的调养,再观察体重的情况。"

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