视野缺损需要做什么检查

2023-08-02 10:52阅读:

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视野缺损患者需要做体格检查、实验室检查、影像学检查等,具体如下:

一、体格检查

问诊、视诊:医生询问患者视野范围改变情况、观察患者外眼是否有损伤和有无被动体位等,判断患者有无头痛、视野缺损、眼部外伤等问题。借助眼压测量、视力检查、色觉检查、眼球运动检查等,查看患者视野缺损的程度。

二、实验室检查

1、血常规检查:患者白细胞数,尤其是中性粒细胞比例增高提示有炎症的存在,多考虑感染的可能。

2、生长激素和泌乳素测定:若异常减少考虑垂体腺瘤,因肿瘤组织压迫导致激素分泌减少。

三、影像学检查

1、眼部超声检查:是一种很重要的临床辅助手段,可对各种眼部及眶部疾病进行临床评估。

2、眼底荧光血管造影:是当前眼科诊断眼底疾病常用的、主要的检查方法之一,对眼底病的诊断、鉴别诊断、治疗选择、预后的推断都具有重要意义。

3、光学相干断层扫描:是近年来迅速发展起来的一种成像技术,在眼内疾病尤其是视网膜疾病的诊断中,具有良好的指导价值。

四、其他检查

1、视觉诱发电位:有助于鉴别是否为伪盲。

2、房角镜检查:前房角的宽窄及其在眼内压波动时的宽度变化情况,对诊断和治疗各种青光眼有重要价值。此外,前房角镜检查对前房角的异物或虹膜根部肿瘤、新生血管等的诊断也有帮助。

裂隙灯检查:不仅能使表浅的病变观察得十分清楚,并且可以利用细隙光带,通过眼球各部的透明组织,形成一系列“光学切面”,使屈光间质的不同层次、甚至深部组织的微小病变也清楚地显示出来。

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想做关于肺部的检查,选择什么样的检查,主要是出于什么样的目的?另外一个,是否有症状,门诊医生是出于什么样的考虑,才能选择一个什么样的检查。比如有咳嗽,咳黄痰,胸口每当深呼吸或者咳嗽的时候,可能会有疼痛,可能考虑是否由肺炎引起胸膜样的改变,可以选择胸片检查,大致的看到肺炎的范围。如果想查的细致一点,想看看主要累及哪些肺叶以及肺段,以及支气管里面是否大概病变,可以做肺CT的检查。如果既往体检发现了肺部上有小结节,一个月之后结节又增大了,常规的检查室,做CT检查,但是不能很大的程度上去明确结节的性质到底是什么?门诊医生会建议做增强,看一下这个结节里面,造影剂充盈是否充分,如果造影剂充盈,充分说明了里面血管可能长的会比较多,可能会是恶性的肿瘤组织,也有可能是肺炎组织,但两者在影像学上特征还是有一定的差异的。比如恶性结节,可能分页会比较明显,短毛刺会比较长,而肺炎,一般是没有的,另外一个,毛刺也比较规则。如果是由胸闷的患者来的,可能要去做检查,排除有没有胸腔积液,做普通CT,或者做普通的胸片就可以看出来。如果低氧是由于肺栓塞造成的,可能会选择去做肺动脉的CTA检查,就是造影剂打到血管里面,看看肺里面的血管到底哪一段被堵住了。另外,如果考虑是哮喘的患者,或者是慢性阻塞性肺疾病的患者,可能不是选择影像学检查,可能会去做肺功能检查或者是支气管舒张试验检查。综上,选择做什么检查,主要看是否有症状。另外一方面,大致判断是什么疾病,出于什么样的目的,才会选择相应的检查方式。

语音时长02:56''

韩可兴亳州市人民医院

2018/04/17收听(14173)

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