心悸是一种常见的临床症状，以自觉到心脏搏动增强或减弱，即过快、过慢或者心脏跳动不齐等引起的不适感或者心慌感为主要表现，可见于心律失常、心脏神经官能症、高血压性心脏病等疾病。

1、心律失常：临床上心悸是心律失常的典型症状，经常发生的心悸可以考虑心律失常，严重的心律失常类型也可以引起晕厥、心绞痛、心力衰竭等，但通常无其他症状，患者可在心悸发作时自测脉搏，确定脉搏快、慢、不齐等，对心律失常诊断有一定提示作用，当心悸发作时心电图检查可发现异常，无法在心悸发作时行心电检查可以做24h动态心电检查，必要时进一步行食道调搏。

2、心脏神经官能症：临床上心悸是其常见症状，通常在紧张、受到惊吓、情绪变化、焦虑以及失眠等情况下心悸会加重，还有出现呼吸困难、胸痛、头晕耳鸣多汗等症状，心脏神经官能症的临床表现较多，而且多变，在心电、超声心动图、holter、冠脉造影等检查均未发现异常，排除器质性疾病后，考虑精神心理性疾病产生躯体化症状。

3、高血压性心脏病：高血压患者，也会出现心悸，通常还会有头晕、头痛等不适。患者常存在长期高血压病史，心电图检查可为正常或者左心室高电压，也可表现为房性期前收缩，房颤等，超声检查提示患者左心室肥大，可以诊断为高血压性心脏病伴有或不伴有心律失常。

4、心力衰竭：既往存在器质性心脏病史的患者发生心悸伴有呼吸困难，提示心脏病患者可能出现心力衰竭，患者通常还有呼吸困难、咯血、下肢浮肿等表现，心力衰竭患者多出现室性期前收缩，房颤，室速等心律失常，当心悸发作时心电图检查可以帮助诊断心律失常类型，心脏超声检查提示射血分数降低，通过患者既往的心脏疾病史和检查，可以诊断患者心力衰竭。