腹股沟淋巴结肿大是什么病

2023-08-02 10:52阅读:

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腹股沟淋巴结肿大可见于多种疾病,比较常见的有淋巴结结核、急性淋巴结炎、淋巴瘤、阴茎癌、外阴癌、肛管癌等。

1、淋巴结结核:淋巴结结核占肺外结核病之首。初期质地较硬,无痛,大小不等,可互相粘连或与周围组织粘连。如发生干酪性坏死(寒性脓肿),则可触及波动。晚期可破溃,不易愈合而形成瘘管,愈合后形成不规律瘢痕。大多淋巴结结核患者临床上无明显症状,少数患者可出现轻度结核中毒症状,如低热、乏力、盗汗、消瘦等。既往有明显的结核病接触史或其他部位结核病史,是诊断淋巴结结核的重要依据。同时X线胸片发现肺部或纵隔有结核病灶,结核菌素试验或结核血清学试验阳性有助于淋巴结结核诊断,但确诊需行淋巴结活检。

2、急性淋巴结炎:由乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等,从皮肤、黏膜破损处或肛周、外生殖器、盆腔、会阴、臀部、下肢等其他感染病灶侵入淋巴系统,导致腹股沟淋巴结的急性炎症,一般属非化脓性感染。

3、淋巴瘤:分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。进行性无痛性淋巴结肿大和(或)结外淋巴组织增生是其共同的临床表现,大多病人表现为全身性浅表淋巴结肿大(以颈部为主,其次为腋窝、腹股沟等),少数为局部淋巴结肿大,早期可无自觉症状,有的病人以发热、盗汗、瘙痒、皮疹等全身症状为早期表现,晚期有广泛性淋巴结肿大,肝脾肿大,常伴肿块压迫症状。淋巴结活检是确诊的唯一方法。

4、阴茎癌:多见于40-60岁有包茎或包皮过长的病人。肿瘤因在包皮内生长,且病灶小,早期不易发现,病人还可有包皮内刺痛、灼痛等症状,或触及包皮内硬块,并有血性或脓性分泌物渗出。随着病情发展,疼痛加剧,肿瘤突出包皮或穿破包皮,晚期呈菜花样外观,表面坏死并形成溃疡,渗出物恶臭,继续进展侵犯泌尿系统时可造成排尿困难、尿潴留或尿瘘。查体常可触及腹股沟肿大、质硬的淋巴结。

5、外阴癌:最常见的症状是外阴瘙痒,外阴疼痛或排尿时灼痛,患者可发现外阴肿块,肿瘤破溃出血和渗液;若肿瘤累及尿道,可影响排尿,扪及腹股沟肿大的淋巴结。结合病灶处活组织检查和CT、MRI等检查可确诊。

6、肛管癌:最常见的症状是排便习惯及性状改变,如便血,还可有肛门瘙痒、疼痛伴异常分泌物,可发现肛门肿块,常可扪及腹股沟肿大的淋巴结。结合肠镜、病灶处活组织检查和CT、MRI等检查可确诊。

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