颌面部烧伤可能的表现

2023-08-04 18:07阅读:

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颌面部虽然仅占全身体表皮肤面积的3%左右,但因位置暴露,遭受面部烧伤的机会比全身其他部位多,当颌面部烧伤时,可能会出现下列表现:

1、组织反应快:颌面部血管、淋巴管丰富,皮下组织松弛,烧伤后出现的组织反应快而重。早期渗出较其他部位多。面部水肿特别严重,一般12h内即可出现明显肿胀,伤后48h达到高峰。

2、各部位烧伤程度不同:颌面部外形高低不平往往突出的部位如鼻眉、颧、耳及唇部伤情较重。

3、常影响呼吸:颌面部烧伤后,由于口唇鼻部肿胀,张口受限、鼻孔狭小,可影响呼吸。Ⅲ度烧伤时面部水肿受焦痂的限制,面部肿胀不明显,水肿转向深层颈部和咽部软组织,可导致呼吸困难。若伴有呼吸道烧伤时,更易并发呼吸道梗阻。

4、全身反应强烈:颌面部神经分布丰富,烧伤局部的强烈刺激,常导致剧烈疼痛,易发生高热及休克、水电解质紊乱,小儿尤为常见。

5、引起面部畸形和功能障碍:面部深度烧伤愈合后由于瘢痕的挛缩和增生,常导致唇部外翻,张闭口困难和流涎,鼻畸形、鼻孔狭窄或闭塞,眉毛脱落、睑外翻而不能闭合,常常伴有颏颈瘢痕粘连,导致抬头困难。小儿长期畸形常导致下颌骨发育障碍,如小颌畸形等,需要进一步整复治疗。

参考资料:[1]张志愿.口腔颌面外科学.第7版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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口腔颌面部是暴露的部位,所以容易受到创伤。口腔颌面部创伤主要包括一些软组织的创伤和颌骨的损伤。软组织损伤包括面部的软组织损伤以后会造成面部的面容的毁损,所以给患者带来很大的精神方面的压力。另外面部遍布了很多的神经、导管、血管,所以软组织损伤以后出血可能非常凶猛,面神经如果损伤以后可能会出现一些面瘫这种功能障碍,还有面部的腮腺导管等,就位于面部的这个皮下,如果受到损伤以后会形成腺露等造成一些功能的障碍。在软组织损伤的处理中,一方面要注意愈合以后的美观,尽量减少损伤对患者面容的影响,另外还要注意这种功能的恢复。比方在处理的时候要注意检查有没有神经损伤,有没有导管损伤,注意到这些情况要及时的处理,避免伤后给病人造成很严重的这种功能障碍。另外颌面部如果是硬组织也就是颌骨受到外伤有损伤以后,因为颌骨有牙造成颌骨骨折移位,从而引起口腔咬合关系的变化。比如术后就没办法上下颌咬合在一起了,没法吃饭了。另外颞颌关节下颌的髁状突,如果骨折以后如果处理不当,病人可能会造成关节强直,病人以后张不开嘴了,这样同样会给病人造成非常严重的心理和功能障碍。另外口腔和面部位于消化道和呼吸道的开口,伤后软组织会水肿,有的时候会影响到我们的呼吸,造成窒息,可以引起病人的生命的危险。颌面部受伤以后还可能会影响病人的进食和语言,也不利于伤口的这种恢复。另外颌面部的上接颅脑、下联颈椎,颌面部的受伤以后经常会合并颅脑颈椎和这种比较严重的这种创伤。所以颌面部的创伤在诊治的时候,要注意鉴别有没有合并伤以免给病人造成严重的后果。

语音时长02:57''

刘林首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/06收听(13024)

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