慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，其主要病理变化为黏膜上皮损伤与修复性改变，支气管黏膜腺体肥大、增生、黏液腺化生等，具体如下：

1、黏膜上皮的损伤与修复：支气管黏膜上皮纤毛发生粘连、变短、倒伏，甚至缺失，上皮细胞变性、坏死、脱落，在再生修复时可伴有鳞状上皮化生。

2、腺体增生、肥大及黏液腺化生：黏膜下腺体肥大增生，部分浆液腺泡黏液腺化生，小气道黏膜上皮杯状细胞增多，致分泌功能亢进，出现咳嗽、咳痰及支气管腔内黏液栓形成；病变后期，患者支气管黏膜及腺体可出现萎缩性改变，使黏液分泌减少，咳痰减少或无痰。

3、支气管壁其他组织的慢性炎性损伤：支气管壁各层组织充血、水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润病变反复发作可使支气管壁平滑肌束断裂、萎缩，软骨变性、萎缩、钙化、骨化。病程久病情重者，炎症向纵深发展并由支气管壁向周围组织及肺泡扩散，纤维组织增生，进而使支气管壁变硬、狭窄、纤维性闭塞或塌陷，形成细支气管炎及细支气管周围炎；受累的细支气管越多，气道阻力越大，肺组织损伤亦越严重，直至引起阻塞性肺气肿。

参考资料：[1]陈杰,周桥.病理学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.