进行肠内营养时，需要注意保持营养液输入通畅、防止误吸的发生，具体如下：

一、保持营养液输入通畅：

1、避免食物残渣阻塞：滴注的食物最好用过滤器过滤，避免食物渣滓过大阻塞造管；

2、冲洗管道：每次注入食物后，用20ml温开水冲洗管道，以免管道堵塞。为刺激病人食欲，可以让病人在灌食前闻或咀嚼少量食物，有助于刺激消化液的分泌和保持口腔卫生，但咀嚼过的食

物务必请病人吐出并用清水漱口。若有口服药，应研碎用水冲淡后灌。若出现阻塞，可遵医嘱试用胰酶溶液冲洗。

二、防止误吸的发生：

1、妥善固定营养管：避免营养管移位，输入食物前明确管道位置；

2、选择合适的体位：伴有意识障碍、胃排空延迟、经鼻胃管或胃造痿灌注者，喂食期间或喂食后1小时抬高床头30°-45°，以促进食物借重力通过胃十二指肠括约肌，减少误吸的危险。经鼻肠管或空肠造瘘管灌注者可以取随意体位；

3、估计胃残留量：灌注前及灌注期间，定期抽吸并估计胃内残留量。若残留量大于150ml。应延迟或暂停灌注，必要时遵医嘱给予胃动力药，以促进胃排空。

4、病情观察：在喂食过程中，监测呼吸状态咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征。若病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰液，应怀疑误吸可能，应停止输注食物，立即吸出气管内的液体或食物，鼓励病人咳嗽、排痰，必要时进行气管内吸引。

若病情平稳但还需要遵医嘱进行家庭肠内营养患者尤其注意保持管道通畅、防止误吸，出现异常情况时及时就医。

参考资料：[1]路潜，韩斌如、外科护理学、第3版[M]、北京、北京大学医学出版社、2015、